患者
胃癌转移，帮忙看一下这一次的ct报告（女，54岁）
这个是1月份的ct报告
图片因隐私问题无法显示
王峥医生
你好，有什么不舒服吗？
患者
胸口有点痛
患者
这个比1月份又严重一点了吧
王峥医生
胃癌术后都做什么治疗了呢
王峥医生
看着是有进展
患者
吃了六个月的靶向药，22年11月份做日常体检查出来复发了
患者
后来就又化疗加免疫治疗
患者
用了信迪利单抗和曲妥珠单抗
王峥医生
靶向药吃的哪个
患者
为什么用了两个月，还有进展啊？
患者
吃的药我不太清楚呢，要问一下我妈本人才知道
患者
现在还在化疗和免疫治疗
患者
就是一直在用药，为什么还会有进展？
王峥医生
用药是有一定有效率的
患者
那现在还要换药吗？
患者
能不能不化疗，改成放疗呀？
患者
或者还有别的方案吗
王峥医生
化疗加免疫是用了几个月，什么方案
王峥医生
检查her-2是阳性的吗？
王峥医生
我需要知道既往用的什么药
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这是去年的报告
患者
化疗加免疫用了4个月了
患者
药等一下，我找一下上个月的出院小结
王峥医生
好的，我看一下
患者
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患者
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患者
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王峥医生
只能用三线药了
王峥医生
阿帕替尼
患者
需要换药了是吗
王峥医生
是的
患者
能不能化疗？
王峥医生
化疗可能效果不那么好了
患者
放疗
患者
能不能改成放疗
患者
或者就不化疗了，直接免疫治疗能行吗
王峥医生
他之前放疗过吗
王峥医生
免疫可以用纳武利尤单抗
患者
没放疗过
患者
一直是化疗
王峥医生
可以放疗，但是只是针对局部病灶
王峥医生
要想全身治疗还是靶向和免疫
患者
现在就是想控制那个肿瘤的生长
王峥医生
患者体能怎么样啊，一般状态好吗
患者
体能还可以的，不说得癌症，外面的人都看不出来
王峥医生
可以放疗
患者
那是需要放疗和化疗一起嘛
患者
这几天在医院做化疗呢
王峥医生
可以一起，但是化疗剂量就要减量了
患者
那这次化疗，下次过来放疗可以吗
患者
放疗可以和免疫治疗一起嘛
患者
放疗是不是比化疗还要受伤？
王峥医生
要想放疗，最好停止目前治疗一个月，防止肺炎的发生，因为免疫治疗和放疗都容易产生肺炎
患者
现在就是不知道怎么办，只要能控制癌细胞不再生产就可以，带瘤生存也可以的吧
患者
像目前这个情况，患者还有多久的生存期呀？
王峥医生
嗯，理解您的心情
王峥医生
可以放疗的，但是剂量要把控好
王峥医生
目前生存期可能一年左右，要看疾病进展的情况
患者
好的，一直也在治疗的，就是见不到效果
王峥医生
是的，因为治疗的有效率也是有限的
患者
谢谢医生
王峥医生
好的，不客气
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咨询时间: 2023-03-07
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