患者
脑积水，车祸，做了开颅手术（男，30岁）
吴国鑫医生
你好，还有什么问题吗
患者
吴医生，你还记得我老婆情况吗
吴国鑫医生
知道，这里有记录
患者
我老婆前几天进了手术室，麻醉针也打好了，准备动刀，但是化验室给手术室打电话说暂时还不能进行手术，脑积液培养有金黄色葡萄球菌，所以又立马停止手术，然后医生马上用了利奈唑胺，已经打了一个星期，现在这个脑积水没有变大，不硬，反而软了，医生现在又说，如果一直这样可以不动脑室腹腔分流手术。
吴国鑫医生
如果有颅内感染，是不宜做分流手术的
患者
恩，我知道，但是他们也不能出现这种差错啊！化验结果没出来，就动手术，辛好电话及时啊
患者
他说总共培养7次，最后一次出问题。
吴国鑫医生
前期都没有提示感染，所以准备分流手术，原则上也是对的。
吴国鑫医生
最后一次提示有细菌，这医生很难预测的
患者
我老婆现在也没有发烧，以前就发烧过几次，最高不超过38.5。现在不发烧
吴国鑫医生
准备做分流前几天有发热吗
患者
有过，都不是高烧，最高38.4，但是有热水敷一下 就退了。
吴国鑫医生
吴国鑫医生
吴国鑫医生
患者
吴医生，奇怪的是现在又连续做了4次培养3次出来都没感染，还有一次明天出结果，但是用了这个药确实积水没有肿大，这里医生他现在也不知道什么情况，一直在摸索，你有什么好的建议。吴医生
吴国鑫医生
脑脊液培养我们也经常遇到阴性结果的
吴国鑫医生
现阶段，继续抗感染，颅内感染彻底控制后，观察三个月到半年，如果脑积水没加重，骨窗软的，可以考虑不做，越来越重再考虑做分流
吴国鑫医生
如果现在连续几天不发热，说明抗生素有效
患者
还继续用这个约吗
吴国鑫医生
嗯，至少得使用两三周
患者
哦，
吴国鑫医生
😱
吴国鑫医生
👌
吴国鑫医生
第一个表情包发错了，抱歉
患者
没事，
吴国鑫医生
👌
患者
吴医生，医生说我老婆右边大脑梗塞
患者
脑梗塞，可以彻底治愈吗
吴国鑫医生
不可能治愈，稳定了会形成软化灶，外伤脑梗塞一般也不会继续加重
吴国鑫医生
脑梗塞现在应该算稳定
患者
药医生现在也停了，他说再打也没什么作用
吴国鑫医生
是的，现在不需要再针对脑梗塞做什么治疗
吴国鑫医生
外伤性脑梗塞，这不同于老人家的脑梗塞。
患者
吴医生，这种情况 我老婆以后能不能站起来
吴国鑫医生
那要看现在的瘫痪程度
吴国鑫医生
如果瘫痪比较严重，那很难站起来
患者
我现在一直有个心结，我现在怀疑脑梗和脑积水是手术没做好。
患者
不知道吴医生当时有看我老婆术前片子吗
吴国鑫医生
吴国鑫医生
吴国鑫医生
这是重型颅脑损伤后期常见的并发症，确实和手术无关
患者
吴医生 早上好
吴国鑫医生
好
患者
吴医生，下班了吗
吴国鑫医生
下班了
吴国鑫医生
有什么问题吗
患者
当时，我老婆这情况不能保守治疗吗？
患者
非要开颅吗
吴国鑫医生
吴国鑫医生
吴国鑫医生
脑疝了，不开颅会去世的，没有其他路可以走
患者
感谢吴医生
患者
你们180医院在哪里啊
患者
吴医生 你在的180医院是哪个省
吴国鑫医生
福建省
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咨询时间: 2018-10-12
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