患者
医生，我昨天全天只喝了两盒脱脂牛奶，白天喝了水，晚上没有喝水，很少排尿，今天重了一斤多，怎么回事？？然后最近只要吃一点东西就胖，我是不是代谢异常啊（女，18岁）
我已经从85斤胖到97斤了，绝食都瘦不下来
赵艳医生
你好，请问你现在的身高体重分别是多少呢？
患者
172，97斤
赵艳医生
体质指数16.4，处于消瘦水平了
患者
但是医生，我体重每天都在涨啊
患者
何况我根本就不怎么吃东西
赵艳医生
你正常的体重范围是55－70kg
患者
我85斤已经保持一年多了
赵艳医生
你现在称重都是早上空腹起床之后称重吗？
患者
是的
患者
我甚至一整天不吃，体重都不会下降
患者
所以我最近心态崩溃，老催吐，而且就算催吐体重也不下降
赵艳医生
那建议你去内分泌科看一下激素水平并且排查一下疾病因素比如甲亢、肝肾疾病之类的
赵艳医生
因为有的疾病也会导致肥胖
赵艳医生
但你才18岁，还是建议将体重增长至正常范围会比较好
患者
医生，我跳舞的，必须保持瘦
患者
我现在已经没法跳舞了
赵艳医生
但是你现在体重是真的比较轻，跳舞的人群应该要保证身体肌肉量才是
患者
可我的身体这样持续发胖下去也不行啊
患者
医生，我这有可能是什么病
赵艳医生
那建议你可以去内分泌科具体的检查一下，看是否存在内分泌紊乱
赵艳医生
比如激素水平异常，因你现在是青春期
患者
会不会跟催吐有关系
赵艳医生
经常催吐会伤害消化道，这个可能关系不大
患者
我现在可痛苦了，吃生菜黄瓜都胖
赵艳医生
个人建议还是以身体健康为主
患者
喝进去的水也不排尿
赵艳医生
喝多少水？
患者
一千多毫升
患者
尿少
赵艳医生
正常情况下人体的水分摄入量跟排出量应该一致
患者
我尿特别少
赵艳医生
你具体的讲一下昨天一天的饮食运动情况，我先大致的了解一下
患者
昨天早上空腹500ml水，然后一盒脱脂牛奶。中午出门前又喝了水，然后喝了一盒低脂牛奶。在外面也喝了水。
患者
走了五千多步，第二天空腹秤长了一斤多
赵艳医生
你的饮食摄入少，身体可利用的营养素不足，这样身体会进行自我代偿
赵艳医生
对身体健康不利，长期如此，身体肌肉会减少
患者
那吃这么少都会长胖？😱
患者
我之前节食都瘦，现在节食咋还长胖呢
赵艳医生
可能是身体自我调整，并且你早晨也没有排尿
赵艳医生
要具体看是否是身体肌肉脂肪增加
患者
那我现在咋办😭
患者
胖了一圈了整个人
赵艳医生
日常注意动物蛋白的摄入，鱼虾类水产品、瘦畜禽肉都要吃，适量的蔬果
赵艳医生
可以的话建议你能够去医院内分泌科具体的看一下
患者
而且医生，以前我睡前和早上的体重差一斤，现在只差三四两
赵艳医生
其实你一天体重波动一两斤是正常的，是跟你的饮食运动相关，所以没有太大意义
患者
哦
赵艳医生
嗯
患者
医生，我之前因为瘦闭经一年了，现在莫名发胖会不会和闭经太久有关系？
赵艳医生
上次月经是什么时候？
患者
一年前，六月
赵艳医生
那跟你的激素水平可能相关
患者
对了，后来体重上涨突然来了两次，但后来又没了
赵艳医生
这个就可能跟你以往的饮食运动有关了
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咨询时间: 2020-07-24
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