右脚后踝骨裂性骨折打石膏第39天这...-真实医生回答-春雨医生

患者

右脚后踝骨裂性骨折打石膏第39天这周过完就就周六了，下周四复查，能不能拆石膏啊，这个报告单是打石膏第22天去拍的，片子还在医院（男，29岁）
真想把石膏拆了
不会不会不长啊
图片因隐私问题无法显示

徐海斌医生

一般骨折愈合5-6周，石膏固定时间大概就是5-6周

患者

打扰您休息了

患者

也不知道下周医生给不给拆石膏，

患者

拆了石膏后。怎么功能锻炼，什么时候可以下地走路，多久恢复正常，会不会有后遗症

患者

您先休息，明天再说吧

徐海斌医生

没事，理解你的心情。一般5-6周可以拆除石膏，不过主要还是看骨痂生长情况

徐海斌医生

你打的是石膏托还是管型石膏？

患者

石膏拖

患者

因为第22天的时候还是提示骨折线清晰

患者

不知道下周四复查会不会骨折线模糊

患者

很忐忑

患者

石膏拖，然后用绷带缠着的

患者

会不会不愈合，不会吧，或者说。现在只要没有很猛烈用力什么的，不会移位吧

患者

您先休息吧，这么晚了

徐海斌医生

一般骨折是7-10天左右才开始长的，这个时候拍片子，骨折线比开始时候还要清晰.所以不要过分担心！记住下周拍片的时候要去掉石膏托拍（这样才能看清楚骨痂生长情况）

徐海斌医生

骨折愈合3周后相对比较稳定了，如果没有磕碰一般移位的几率不高了

患者

谢谢，现在是第39天，

患者

不会不愈合吧，因为百度多了，忐忑，多久可以正常走路呢

患者

现在在上海，不知道年前能不能正常走，到时候还要回河南老家😢

徐海斌医生

拆除石膏后每天热水泡脚（最好用桶，泡住小腿），泡脚后抬高小腿3-5分钟，按按揉揉小腿和脚，多练练踝关节（活动度和左脚一样），关节练习灵活了，肌肉力量恢复了，正常站立30分钟无异常，就可以开始走路了。

患者

走路刚开始是扶拐不完全负重走吗

徐海斌医生

如果骨折愈合的不错，一般拆除石膏功能锻炼两周左右就可以下地走路了。一旦走路一定要正常走路，开始可以慢一点儿，步子小一点儿，千万不能一瘸一拐地走

患者

需要扶拐吗

患者

最后一个问题，就是功能锻炼，具体怎么做呢，，别的没什么了

徐海斌医生

如果关节活动灵活，肌肉力量恢复了，一般不用拄拐了。正常负重，正常走路。注意：走路慢一点儿，不要再次磕碰了

患者

好的，谢谢了

患者

我这个不严重吧，应该

患者

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患者

这个片子是刚发生的时候，别的没事，然后您早点休息

徐海斌医生

功能锻炼：屈伸，扭动踝关节（锻炼标准是左踝：不负重的情况下，左踝能做的所有动作，右踝都应该能做，并且做的一模一样），按揉大腿小腿的肌肉，锻炼膝关节伸曲。抬高右下肢持续10-20下再放下（一天3-5组，一组10次）。总之：行走前，右侧大腿小腿，膝关节，踝关节锻炼的和左腿一模一样，这样才能保证走路正常。

患者

谢谢了，

徐海斌医生

你的骨折是裂纹骨折（没有明显移位），但是波及关节面（没有引起关节面不平），可以保守治疗，但是必须愈合好才能走路，避免后遗症

患者

每天晚上睡觉盖被子干嘛的，换脚的姿势不会移位吧

患者

就是拆了石膏后，先按照您说的做，然后复查以后确定愈合好，是拍片子确认是吧

徐海斌医生

一般不会。外伤磕碰，身体重量压迫下才容易引起移位。拍片子看骨痂生长情况确定是否可以走路。功能锻炼在热敷理疗配合下效果更佳

患者

那我需要买什么工具理疗吗

徐海斌医生

泡脚就可以

患者

那我到时候拆了石膏后，看医生说能不能走吧，谢谢医生

患者

好

徐海斌医生

不客气

徐海斌医生

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患者

如果提示骨折线模糊，是不是就可以走点

患者

关注您了，到时候联系您

徐海斌医生

好的，到时候片子发过来吧！

患者

嗯，晚安

徐海斌医生

晚安😴

患者

我这个关节炎的几率大吗

患者

😢

徐海斌医生

关节面还是平整的，功能锻炼好了，应该创伤性关节炎的几率不大

患者

好的，谢谢，锻炼踝关节的时间，大概几天

徐海斌医生

2-3周左右

患者

好的

徐海斌医生

👌

患者

我那个第三楔骨，没事吧，报告上也没说

患者

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患者

为啥，华山的报告单不提这个

徐海斌医生

你上面一张图是不是不全？确实没有看见第3楔状骨有明显骨折。裂纹骨折只要不移位，治疗和踝关节骨折一样，都是制动休息，对症治疗

患者

对的，全了，

患者

在华山医院拍也是这样，医生说可以一起好

患者

那个片子就看到后踝那个是吧

徐海斌医生

是的，治疗都是一样的，没有影响。那个片子后踝明显

患者

说楔骨一般不会错位，很小地方

患者

真想现在就拆啊，急死了

患者

谢谢了

徐海斌医生

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徐海斌医生

后踝明显。不急，一定要长好才能活动，不落毛病！

患者

是不是到时候给拆石膏了，就可以稍微下地走几步了，

患者

这里的供血怎么样

徐海斌医生

锻炼好关节，肌肉力量恢复了，站立半小时才能开始走路。踝部只有距骨血运最不好（骨折不容易愈合而且容易坏死），其他部位都还好

患者

最后一个问题，就是，我这个现在也这么多天了，应该有骨迦了吧，您的经验来说

患者

别的，没问题了

徐海斌医生

这个部位有时候骨痂不明显，只要骨折线模糊就代表长了

患者

好的

患者

模糊，应该能很容易看到吧

徐海斌医生

骨折线不清晰，就是模糊。

患者

好，知道了，谢谢您，没事了

徐海斌医生

👌

患者

我刚才反复看看那个裂纹那里，是我心里原因还是怎么，总感觉有点偏一样

患者

😁

徐海斌医生

还好，没有明显移位，关节面是平的

患者

好，谢谢

徐海斌医生

👌

患者

对了，忘记问了，我家里有支具，可不可以把石膏拆了，带支具

徐海斌医生

支具没有石膏牢固。等拍了片子看吧。如果还要固定应该可以换支具

患者

😭唉，太难受了

徐海斌医生

再坚持坚持吧，快过去了！