春雨医生

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今年七月查出4厘米肺癌,纵隔淋巴肿大,,今年七月查出肺癌4厘米,纵隔淋巴肿大,不适合手术,基因检测不能吃靶向药,免疫治疗也不好,医生建议只能化疗,请问适合其它方法治疗吗(患病时间:半年内;)(女,41 岁)

韩成龙医生

您好,请问病理报告有吗?现在有什么症状啊?

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韩成龙医生

我觉得也可以放疗

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我听说您医院有新疗法,生物疗法适合吗

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病人现在没什么反应

韩成龙医生

腺癌的话首先建议基因测序,分子靶向药物如果没有合适靶点可以尝试免疫靶向药物。其次就是放疗结合化疗,如果病灶位置比较局限可以适当采用大分割,通过释放自身抗原结合免疫治疗也有很好的疗效。最后这个生物治疗可以结合使用,但力量有限,不能作为主要治疗手段

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病人现在是实体病灶4厘米左右,但纵隔淋巴里都是癌细胞了,还适合采用大分割,通过释放自身抗原结合免疫治疗吗

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而且医生说我们的免疫治疗也不太合适

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从基因检测上看,靶向药没配上,免疫治疗也不太好

韩成龙医生

腺癌治疗上方案可以选择的还是比较多的,好多时候检测也是动态的。都不合适的话就选择同步放化疗,效果也很好的,但是前提是治疗期间要保持一个好的体质状态。

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您的意思是有可能再次基因检测还有可能出现靶向药配上吗

韩成龙医生

基因检测结果不理想可能的原因比较多,比如穿刺位置不好,取样太少等等,重复穿刺和结合血液检测也许会有更多的结果。另外治疗期间的基因也有变化的,这和肿瘤复杂性以及治疗对肿瘤的影响都有关系

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那我们再做一次基因检测,这几天正在化疗,您给个建议,我们是化疗期间重新做穿刺还是化疗后多少天合适重新检测

韩成龙医生

我的建议是化疗开始后就坚持做2-4个周期后再评价一下,结合放疗或者提高免疫力,增强体质等扶正治疗,如果效果不佳可以考虑再检测一下。

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咨询时间: 2021-09-22
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韩成龙
韩成龙  介入与放疗中心 主治医师
解放军第八十一医院
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