患者
2个月前开始，一直在刻意减肥，导致食量减少，每天跑步5公里，无氧15分钟。最近10天左右，觉得体重达标，减少运动量了，白天也正常吃了，只有晚饭偶尔还断食（只吃黄瓜，西红柿），但已经不是天天这么吃了。体重还是下降了3.4斤。这个情况有问题吗？还是正常。（男，26岁）
目前本人身高180cm，体重145斤
刘诗晴医生
你好，你主要饮食结构还是变化比较大，加上个人代谢旺盛
刘诗晴医生
体重会持续下降也正常的
患者
哦哦，我4月20号体检的，都正常
患者
之前中度脂肪肝也没了，虽有数据都正常了，血糖5.53，糖化血红蛋白5.8，肯定不存在血糖高，更别说糖尿病了
患者
我现在的食量大概是之前的一半左右。
刘诗晴医生
这样不是挺好的嘛，指标都正常了
患者
所以就是现在我不刻意减肥了，体重继续下降也正常是吗？
患者
但是最近有点焦虑，已经不刻意减肥了，怎么半个月还掉了3斤多呢?
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患者
大概12天左右吧
刘诗晴医生
这半个月下降3.4斤 可能跟你运动和饮食还是有关系 晚饭的能量摄入比较少嘛
患者
哦哦，属于正常情况是吧
刘诗晴医生
你要是晚饭也正常吃 体重可能也会不增不减的
患者
我之前每天晚上都节食，现在一周晚上节食两天吧
刘诗晴医生
还是正常的 不过只有你把晚饭能量加上去了才算正常吃
患者
当然还是尽量会少吃主食
刘诗晴医生
可以尽量少吃主食 但每餐得定时定量有规律
刘诗晴医生
运动量大的时候食物也需要加量 保持一个吃动平衡 体重其实基本就会稳定的
患者
那我现在把体重稳定在148斤左右。您有什么建议吗
患者
我现在运动量也减少了，之前一周最少跑40公里
患者
还要加上无氧运动，现在基本一周20公里就差不多了
患者
我现在就想体重保持，最后在增加点肌肉。您有什么建议吗？
刘诗晴医生
你想增加体重 其实一般多吃点高热量的东西就好了 就跟你减肥期间反着的就对了
刘诗晴医生
你以前要控制主食 现在增重又不需要控制主食 就没必要那么严格
患者
不增重，就是保持。最好能增肌一点
患者
我现在180厘米，145斤，算标准体重吧
刘诗晴医生
增肌是搭配运动来进行的 没别的方法
刘诗晴医生
现在的体重是标准的
刘诗晴医生
保持体重就是我前面说的啊 你得保持吃动平衡 就不能像减肥的时候那样刻意控制主食
刘诗晴医生
就是按照你正常饭量去吃 每餐定时定量 什么都不要忌口
患者
我这不会身体有问题吧，上月底刚体检的，一切正常。只有甲状腺回升不均匀，血常规一切正常
患者
就证明没有问题是吧
刘诗晴医生
然后加上你自己的运动 体重基本都是稳定的
患者
好的您，了解了
刘诗晴医生
甲状腺也可能会有点影响 这个你就注意定期复查一下就好 平时的话其实没什么太大影响
患者
好的，您。
患者
您要这么说，我现在晚上虽然吃东西了
患者
但是我晚上只吃肉和菜，不吃主食
患者
我晚上得加点主食是吗？
刘诗晴医生
正常吃 跟午餐一样 不说吃很多 小半碗主食至少要有
患者
好的，您
患者
我现在午餐也就是一个小馒头。多吃菜。之前基本最少3个，有时候甚至四个
刘诗晴医生
你都已经没减肥了 没必要吃的非常严格 正常的主食 都可以摄入
刘诗晴医生
一个的话确实会不会有点少了 这样算下来你一天根本没吃多少 体重可能也就容易下降了
刘诗晴医生
正常的搭配比例是碳水化合物55-65% 蛋白质10-15% 脂肪20-30%
刘诗晴医生
也就是说主食还是占比最高的
刘诗晴医生
并且平衡饮食体重还是不会增加 基本还是恒定的
患者
好的您，就是我认为我已经正常饮食了。其实不吃主食，还是处于减肥期的饮食习惯是吧
患者
那我调整一下，谢谢您
刘诗晴医生
是的 总体虽然需要适当控制 但该增加量该是要增加一点 不然摄入始终小于消耗 体重始终都会下降
刘诗晴医生
只要不暴饮暴食 并且自己会调节 完全可以恢复正常吃的饮食结构 保持八分饱的好习惯
患者
好咧，您。我了解了
刘诗晴医生
有条件上下午各加餐 有利于营养的均衡摄入
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咨询时间: 2023-05-19
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