医生您好,我咨询一下上身烘热,爱出汗的问题。我整个上半身,从头至胸的部分总是感觉烘烫,燥热,头部特别容易出汗,经常吃碗面,或者上班快迟到了赶个路,或者一着急做点事儿,马上头,脸颊,有时候蔓延到脖子胸那块儿热的不行,然后就像洗头一样的出汗。然后我头上这块儿是热的,脚底摸起来又总是凉凉的,有点上热下寒吧,总治不好,请帮忙辩证看看,谢谢!(男,24岁)
乌梅丸是治疗上热下寒证的,基本对症,但是上面的虚热比较大,所以热收敛不下来,建议还是用柴胡制剂或者先健脾胃,上面那个方子就是乌梅丸加减,您这个问题比较复杂,属于寒热错杂证,乌梅酸甘化阴虽然有收敛作用,但是气不降热还是潜降不下去,人体的气,一气周流,左升右降,发个舌苔图片过来,这样没有面诊开方效果不一定好,面诊也可以收集到比较多的信息,这个方子您吃了没有,阴阳两虚,中医组方用药不是这样一味药一味药加的,而是总体排兵布阵,这个舌像看起来还是可以的,既然抓了就喝上呗,你这样一直让另外一个医师判断其他医生的方子不好,以疗效为准。

患者
医生您好,我咨询一下上身烘热,爱出汗的问题。我整个上半身,从头至胸的部分总是感觉烘烫,燥热,头部特别容易出汗,经常吃碗面,或者上班快迟到了赶个路,或者一着急做点事儿,马上头,脸颊,有时候蔓延到脖子胸那块儿热的不行,然后就像洗头一样的出汗。然后我头上这块儿是热的,脚底摸起来又总是凉凉的,有点上热下寒吧,总治不好,请帮忙辩证看看,谢谢!(男,24岁)

雷永华医生
这种情况有多长时间?

患者
大概有三年多吧,不好治。我们这儿的中医我也看了不少,一般方法就是补气敛汗,或者苦寒泻火,或者滋阴啥的,也有用柴胡之类的,试过牡蛎散,玉屏风,增液汤,清胃散,柴胡桂枝干姜汤等

患者
我头面上出很多汗之后,却不怕风的,很喜欢吹吹风,感觉很舒服,身体还是热多于寒

患者
另外我还有点焦虑,强迫症,比如我出门要锁门是吧,我得拿个手机把锁门的过程录下来,不然我始终感觉不放心,回家可能还要再把柜子检查一遍,不然总觉得不踏实

患者
哦对了,还容易起口腔溃疡,头皮上长毛囊炎火疖子

患者
乌梅45克,党参15克,当归10克,花椒10克,细辛3克,黑顺片15克先煎,黄连10克,桂枝10克,黄芩15克,干姜6克,浮小麦30克,柴胡30克,白芍15克,枳实15克,玫瑰花15克,炙甘草10克 这个是这两天刚吃的方子,感觉汗是少了,但烘热更重了,而且吃的上颚里面疼,受不了😭😭😭

患者
上热是真的热,不知道这个热到底是哪个脏腑产生的。寒也有,没有热明显,一般就是吃了冰镇的食物,就会出现腹泻,以及平时脚底凉,是寒的表现

患者
日常生活其他方面没啥大问题,饮食胃口都不错,二便也很正常,每天晨起排便一次,规律成形

雷永华医生
乌梅丸是治疗上热下寒证的,基本对症,但是上面的虚热比较大,所以热收敛不下来,建议还是用柴胡制剂或者先健脾胃

患者
哦哦 您的意思是中间脾胃或者肝胆堵着了,所以用再多的乌梅,也不容易把虚热往下收

患者
是这样吗

患者
我上面给您看的那个方子就是乌梅丸吗

雷永华医生
是的,上面那个方子就是乌梅丸加减,您这个问题比较复杂,属于寒热错杂证,乌梅酸甘化阴虽然有收敛作用,但是气不降热还是潜降不下去
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咨询时间: 2023-09-04