患者
医生您好！我位于珠海，最近两周左右，总是浑身乏力，一直想睡觉，吃饭也没有胃口。有意调整多睡觉后，仍然没有改善，还是觉得很累，刚学习两个小时左右就觉得累和困，大脑运转也慢，记忆力也变得有点差。以为是上个月压力太大导致，但最近有调整状态，还是没有改善。前天去医院看了心内科，医生开了中药，说我是亚健康状态长时间看电脑颈椎有问题导致脑供血不足，不过没有拍片子，我自己也没有感觉颈椎有很大的问题。目前已经吃了两天的药，身体出汗舒服一些，但脑袋还是很容易困，身体容易累，没有心力学习和工作。请您看看我应该怎么办呢？（女，30岁）
上面图片是我的药
4月
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钱瑞琴医生
您好！非常感谢您的信任与配合。刚才正在回复电话咨询，刚结束。因此，未能及回复您，请谅解，今日已晚，咱们明日再交流。晚安。
钱瑞琴医生
早上好！譲您久等了，谢谢您的等待。
钱瑞琴医生
请稍候，我再仔细看一下您的信息。
钱瑞琴医生
为了全面了解您身体状况，请回答以下问，饮食好吗？有无腹胀、泛酸、打嗝、烧心、胃痛？情绪稳定吗？有无烦躁、郁闷、焦虑不安、易急？睡眠好吗？有无早醒、中间醒、多梦？大便干燥吗？已往患过什么病？做过什么检查？服用过什么药物？另，请把舌头拍照发过来。谢谢！
钱瑞琴医生
.1.心境低落：没有高兴的事情 没有兴趣 2.记忆力下降、不能集中注意力，自觉“脑子是空的，脑子像涂了一层糨糊一样，3.疲劳，不愿意说话，什么都不想做，喜独处。4.眠差，入睡困难，中间醒，早醒 ，醒后不解乏。5食欲减退、或体重减轻。6.全身疼痛，不适。
钱瑞琴医生
您有以上的症状吗？若有请回答数字即可。
钱瑞琴医生
因为有交流次数和时间的限制，您回答完毕后，请告诉我一下，我再回复您。中医是辨证施治的，因此，您回答的越全面，给您辨证的就越精准。
钱瑞琴医生
您怕冷吗？月经正常吗？
钱瑞琴医生
您服用的中药我看到了，每位中医大夫开处方都有自己的用药思路和习惯用药。您服用后如果有改善提示可以继续服用。
患者
抱歉，医生，刚刚微信通知才推送给我，没有看到您的信息。****都有。怕冷的，我喜欢屋里待着，可是珠海这边屋内阴冷，所以我从2月份过来一直怕冷。月经规律，就是上周来例假有点痛和浑身不舒服，还有些发热，比以往来例假要难受乏力许多。
患者
之前有过颈椎病，就是会觉得抬不起头来，后来去医院检查吃药好了。这次没有觉得颈椎不舒服，但是明显是脑子不转，总是很困很累，睡了很多觉还是困。
患者
喜独处还好，最近没有特别独处的强烈需求。只是觉得头晕眼花，没有力气，也不想动脑筋，觉得很累，呼吸有点不顺畅。别人说话，也听得吃力。
患者
适当的开始锻炼一下，看是否能帮助恢复体力。已坚持两天，还没有明显改善，还是很累很困。身体不累了，脑子还是觉得困累。
患者
睡眠有些问题，本身睡眠比较浅，室友睡得晚四五点才睡可能有些影响我，我也开始两三点才睡着。
钱瑞琴医生
患者
好的，请稍等
患者
饮食还行，有点便秘，觉得胃虚弱，没有反酸，打嗝这些。情绪有些不稳定，易怒，焦虑。睡眠不好，会中间醒，经常说梦话（室友说）。吃两次中药后上厕所正常，大便不干。以往有浅表性胃炎（七八年前做过），颈椎有过炎症，结膜炎（三月底那周，没看医生自己点眼药水好了）。最近去医院检查了尿检、彩超。
患者
检查结果没有异常
患者
胃炎那个是以前做过胃镜
患者
心理问题没有明确诊断过，但是一直有固定的心理医生，不定期会进行咨询。
患者
颈椎那个以前拍过片子，说堵塞还是什么。
患者
照片不知道行不行
患者
请稍等，传的有些慢
患者
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钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
患者
心肝淤热是什么呢？湿热导致的吗？不知道我是湿热还是湿寒
钱瑞琴医生
您由于不良生活习惯，压力大不能及时排解和情志不畅等各种原因，导致脏腑功能失调，肝失疏泄，肝气郁结可出现情绪不稳定烦躁、焦虑，兴趣低落等症状。肝气郁结化火上扰心神，心神不宁可出现睡眠质量不好等症状。肝气郁结化火耗伤肾阴，肾精亏损不能上充于脑，可出现注意力不集中，肝肾阴虚可出现头晕眼花。脾胃虚弱，气血生化之源不足，不能供应全身需要，因此出现疲劳，困、累的症状。气虚可出现疲劳、怕冷的症状。根据以上症状的分析，中医辨证为肝气郁结，脾肾两虚。
钱瑞琴医生
心肝郁热，是由于肝气郁结化火所致
钱瑞琴医生
以下的症状都是抑郁的躯体化症状
钱瑞琴医生
您目前的症状与西医的焦虑抑郁症状类似，如果方便建议您到三甲医院的精神科测定焦虑抑郁量表，确定有无焦虑抑郁以及焦虑抑郁的程度。以便更精准的中西医结合治疗，尽快缓解您目前的症状。
钱瑞琴医生
以上回答您有什么问题吗？
钱瑞琴医生
您可以回复了
患者
好的，谢谢。请问我上次发您的医生给我的用药，是治疗什么的呢？
患者
接下来就是再去看下心理科，请问还有其他需要做的吗？
钱瑞琴医生
是这个药吗？是面诊的处方吗？里面有健脾益气、祛湿的药物。
钱瑞琴医生
建议去看精神科。配合心理医生治疗。
患者
嗯嗯，就是这个。请问可以治疗我现在的症状吗？是否还需要查看其他。
患者
好的，谢谢
钱瑞琴医生
您脏腑功能失调，有很多不适的症状，这个处方有一定的作用。
钱瑞琴医生
您先去精神就诊，根据需要再作其他的检查。
患者
好的，谢谢。请问我平时应该注意些什么呢？希望这样的情况不要反复出现，会有些耽误学习和工作。
患者
嗯嗯好的
钱瑞琴医生
需要综合调理。
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
钱瑞琴医生
1.禁辛辣、油腻、生冷。禁烟酒。2.禁忌劳累过度3.忌生气、着急、感冒。4.少食甜食，5.不喝浓茶咖啡。
钱瑞琴医生
饮食和生活上的调理是改善症状好转的最根本、最重要的因素。1.饮食：多食新鲜蔬菜水果、避免过烫食物，避免进食生冷、辛辣刺激性食物。2.生活方式：餐后避免立即平卧，餐后要适当活动（比如散步至少半小时），睡前4小时不要进餐。3.放松心情，及时缓解要紧张、焦虑情绪。
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钱瑞琴医生
您可以回复了
患者
好的，明白了，我没有别的问题了。非常感谢您！🙏
钱瑞琴医生
不客气，也非常感谢您的信任与配合，您脏腑功能失调，需要调理一段时间，请有信心，坚持服用药物，按时复诊。服药期间一定要放松心情，多与朋友和家人交流，饮食平衡，不喝酒吸烟，适度锻炼身体，有问题及时联系。祝您治疗顺利！
钱瑞琴医生
您好！如有疑问可以再次追问哈！要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在输入框左侧“…”中，问题关闭后页面下面也可评价）谢谢您的鼓励与支持。😊
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咨询时间: 2023-04-12
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