患者
最近白带异常发黄，有腥臭味，外阴瘙痒，跟老公同房时也没有水，去年12月底自然流产了，今年复查hpv是阴性，tct有个不明确的，请问这是盆腔炎还是宫颈炎（女，32岁）
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王旭医生
你好，下腹部有没有疼痛呢？同房后腹痛吗？
患者
这个到没有呢
王旭医生
前面发的两个门诊病历什么时间的？
患者
第一个是2月21，第二个是1月29
王旭医生
那跟现在没什么关系了
王旭医生
目前症状考虑阴道炎
王旭医生
阴道炎分很多类型，具体哪种类型阴道炎需要检查白带常规确诊。
患者
白带我也查了，性激素六项啥的我都查了，但是上周六就是有这些症状，白带有异味，外阴瘙痒，呈豆腐渣样，19号那天医生检查白带的时候也说白带呈豆腐渣样。我现在是想备孕，和老公同完房，我们俩都会痒，而且最严重的一次是同房后，他的下体就红肿蜕皮了
患者
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患者
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王旭医生
白带豆渣样肯定还是有问题的
王旭医生
用药没有？
患者
没有啊，医生都没开药给我，我都不知道我现在到底是什么，看了这么多检查，到底是什么炎症
王旭医生
根据白带豆渣样来看阴道炎是肯定有的。白带常规取材的时候有可能有一定局限性，有可能取材送检的那一块白带上面正好不带菌。可以再复查一次，取白带的时候多取一点
患者
盆腔炎，慢性宫颈炎，阴道炎我到底属于哪种，我去检查到底该查什么，tct报告有的说有问题，到底又是什么问题，要治疗该怎么治疗
王旭医生
目前的症状就考虑阴道炎
王旭医生
肚子不疼目前不考虑盆腔炎
王旭医生
TCT报告可疑，需要进一步检查下阴道镜看看才能确定到底有没有问题
患者
那tct上的报告又是什么意思，一个说宫颈炎，一个说盆腔炎。我五月份自己塞药塞了五天甲硝唑，但是没有效果。
王旭医生
通俗点说，TCT报告现在是介于有事和没事这两个的中间地带，需要进一步再检查下
王旭医生
你现在的症状跟2月份那些检查和病历没有关系了
患者
偶尔憋尿后，尿过后，小腹还是会胀，这种应该跟这个肚子疼的没关系吧
王旭医生
现在的症状是阴道炎
患者
那我现在再去重新查白带吗？可是我之前查过好多次白带，都是没有啥问题。那我hpv和tct还需要再查吗？查阴道镜对备孕有影响吗？
王旭医生
HPV和TCT2月份做过，现在不用做，但是2月份TCT结果出来以后没有让你进一步检查吗？
王旭医生
重新查白带常规
王旭医生
查阴道镜本身不影响备孕，但是你现在有症状也不适合备孕啊，症状好了再备孕
患者
嗯，2月份检查之后，还没有来得及复查，上海就封控了。解封后，就前天去医院查了个白带。
患者
嗯，现在的症状已经严重影响到我备孕了，所以我现在也不知道该怎么再去查，该怎么治疗
王旭医生
查完看看阴道炎类型再用药，盲目用药不对症也白用
王旭医生
就像你前面用的甲硝唑那就是不对症
患者
好吧，那阴道镜现在还需要再看一下吗？
王旭医生
建议阴道炎查完治好了再看阴道镜
患者
好吧，那我的那个性激素六项还有啥问题吗？我平时同房的时候经常干，是不是雌激素低啊？
王旭医生
性激素六项是月经第几天查的？
患者
我是6月29号晚上来的，7月1号去查的
王旭医生
整体来看激素水平还在正常范围内
患者
对了，我去年11月怀孕后，还查出来了有子宫肌瘤，孕后查出来的，12月底自然流产后，到现在每个月来月经量都特别多，尤其第一天，基本上要用掉四五个姨妈巾，这种正常吗？
王旭医生
一天四五个卫生巾不算异常
王旭医生
子宫肌瘤不算大，需要定期复查看看长不长
王旭医生
干有多久了？
患者
底下干好像有一年多两年吧，有时候干，有时候也会湿
王旭医生
目前激素是不低的
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咨询时间: 2022-07-21
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