患者
王主任您好，我母亲前段时间怀疑子宫内膜癌，后动了根治性切除手术（子宫➕双附件➕淋巴结清扫）现在恢复的很好，但是主治医生建议我们做三个疗程预防性化疗或者吃三个月的孕激素药，想听听您的建议（女，54岁）
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王瑾晖医生
不知术中和其他细节，仅仅根据病理报告结果，可以随诊观察。不做后续治疗。
患者
主刀医生说有个中分化，所以建议做三个疗程预防性化疗或者吃三月的孕激素。术中和其他细节手术记录可查询吗？ 太迷茫了，我母亲本人也不想做化疗
王瑾晖医生
王瑾晖医生
患者
明白了，我们在和医生沟通下，另外主刀医生说也可以吃孕激素治疗，您觉得化疗和孕激素治疗哪个效果好一点呢
王瑾晖医生
患者
好的，谢谢您啊，另外要做化疗的话就在妇科做还是转肿瘤科呢？
王瑾晖医生
这得问您就诊的医院的大夫了，我们医院是妇科自己打化疗
患者
嗯嗯，王主任，我母亲动的是腹腔镜手术，这种子宫应该是完整取出来的吧？不会切碎取吧？ 我当时有拍照，麻烦您看看呢
患者
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王瑾晖医生
患者
谢谢您！王主任，我母亲这种算过度治疗吗？我看指南1a期的好像不需要清扫淋巴？ 我母亲是6月中旬出现不规则流血，在医院检查tct和hpv都是阴性，但是子宫内膜增厚，医生怀疑宫内病变，做了子宫内膜宫腔镜活检，但是活检结果是不典型增生，怀疑局部癌变。随后拟定手术方案是子宫+双附件切除，术中冰冻病理，如果是恶性就清扫淋巴结。（术中冰冻病理是子宫内膜腺癌）随后做了淋巴结清扫。 但是淋巴结清扫需要这么大范围吗？还是常规清扫范围呢？下图是宫腔镜活检结果和术中冰冻病理结果、淋巴结清扫结果
患者
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患者
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患者
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王瑾晖医生
患者
明白了王主任，有三个疑问还需要请教您，1我网上查询了内膜癌分期是低分化、中分化、高分化、但是我母亲是中高分化，这种什么意思呢？处于中分化和高分化之间吗？2为什么我母亲这个报告没有写肿瘤大小呢？3有一种人参皂苷rg3，网上查询说对肿瘤转移复发有抑制作用，不知道临床有效吗？ 麻烦王主任了
王瑾晖医生
患者
谢谢您啊，王主任。早上和主刀、主治医生沟通，他们告诉我化疗或者孕激素治疗的依据是因为我母亲这个有点中分化，如果选择辅助治疗可以把复发率更一步降低。我们选择了孕激素治疗三个月，不知孕激素治疗有哪些副作用呢？
王瑾晖医生
体重增加、血栓形成、肝功异常等。控制饮食，多活动。
患者
王主任您好，请您在看看我母亲的大病理结果呢。我有点疑问，我之前病理截图完整，1没有报告肿瘤大小，2没有报告脉管是否有癌，3没有报告双侧附件是否有癌，是我不会看报告么还是报告失误写少了
王瑾晖医生
王瑾晖医生
患者
是的王主任，我母亲所有检查结果都是app上查询的，纸质报告医生都没有给我们，应该是出院后给吧，对病理报告有疑问可以直接找病理科医生询问吗？
患者
另外我想把病理结果拿到西南医院会诊，直接给主治医生说么
王瑾晖医生
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咨询时间: 2020-07-28
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