春雨医生

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医生你好,我3月份出现一次同房后异常出血,4天后自行愈合,但当月月经推迟很久,于是去上海复旦大学附属妇产科医院检查,做了阴道B超后,医生开了黄体酮,服用一盒后来了月经(4月15日-4月22日)。阴道B超的结果中,还发现了一个小的子宫肌瘤。医生嘱咐我在月经的第三天,去查激素六项,我查过后报告提示我雌激素不足,且卵巢有减退的迹象。我今年29岁,麻烦医生帮我诊断一下,下一步我该如何处理。谢谢!(女,29岁)
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张淞文医生

您好!一,平时月经周期规律吗?多少天一次?如果不规律,月经周期最短时间?最长时间?月经量正常吗?末次月经10月15日至22日,是黄体酮停药后几天来的月经?月经量正常吗?二,月经期间抽血查的激素六项F S H稍高8.18,A M H 1.62,有卵巢储备功能不好的可能性,也就是有排卵不好,应该没有卵巢功能减退的情况。雌二醇38应该是正常范围。三、应该在月经前七天抽血化验雌二醇及孕酮了解卵巢功能。

张淞文医生

四、可以口服地屈孕酮片调整月经,以逐渐恢复排卵。

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你好,平常一般35左右来月经,通常第一天量少,第二、三天量最多,第四天减少,第五、六天只需要用护垫。 最后一次月经来是4月15日,是黄体酮吃到第五天左右,有咖啡色出血,第七天就来了,于是马上停药

张淞文医生

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35天来一次是大部分情况,但不是绝对每一次都遵循这个规律,也会有一两次例外的情况。月经的量是正常的

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3月7号同房后出现出血,11号自行停止。再前一次来月经是2月18号,我是4月8号去看医生的,所以停经50天

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amh是1.62

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我4月8号去做阴道B超的时候,其实应该就是黄体期了,因为那天医生开了黄体酮以后,我没吃几天就来月经

张淞文医生

张淞文医生

月经前七天抽血化验雌二醇及孕酮了解卵巢功能。

张淞文医生

张淞文医生

口服地屈孕酮片调整月经三个月,以逐渐恢复排卵。

张淞文医生

同房出血,一年内做过宫颈癌筛查TCT、HPV?

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查过,18年查过一次,4月8号检查又顺便查了一次,全部是阴性,阴道分泌物全部阴性,就是有中度宫颈炎。然后我3月29号是已经打了第一针hpv疫苗的

张淞文医生

张淞文医生

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好的,医生,我的报告上还显示有子宫肌瘤

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这个怎么处理呢

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张淞文医生

张淞文医生

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张淞文医生

张淞文医生

张淞文医生

张淞文医生

孕前检查包括:妇科检查及子宫颈防癌涂片及高危型HPV检查,抽血查肝肾功能、乙肝五项及梅毒、艾滋病、病毒四项(风疹病毒、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫)、甲状腺功能(甲低、甲亢易流产)、内分泌六项(了解卵巢功能)、血常规和尿常规、妇科B超检查(了解子宫、卵巢情况)、怀孕前三个月服叶酸,每天0.4mg。

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明白了,那就是下次月经来提前7-10天去查雌二醇和孕酮,如果都没问题,那就和先生一起去做个备孕检查,如果都没问题,那就尝试自己自然怀孕。

张淞文医生

张淞文医生

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张淞文医生

张淞文医生

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好的,明白了。那么我就5月13号的样子去检查雌二醇和孕酮

张淞文医生

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咨询时间: 2020-04-28
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张淞文
张淞文  妇科 主任医师 已认证
北京妇产医院
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