患者
医生您好，今天是肾错构瘤术后第五天，一直卧床，还心电监控。没卸引流管和尿管，身体虚弱。请您看看指标分析下问题大吗？谢谢！（男，65岁）
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查泽玉医生
您好！请稍后，我看下报告单
患者
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患者
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患者
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患者
这两天尿道感染，在打青霉素和白蛋白
查泽玉医生
您好！现在引流管引流量多少呢？
查泽玉医生
尿管为什么还没拔除呢？
患者
每天还有一点，不多了。周六晚上做的手术
患者
不清楚
患者
一直没让动，都不能坐
患者
就想请您分析下是不是还没脱离危险
患者
术后第四天用了很多开塞露，通气了，但是还是胀痛
查泽玉医生
如果引流量不多的话，暂时从检验单看还好，应该没什么大问题。
查泽玉医生
做的腹腔镜肾部分切吗？
患者
是不是怕有心肺梗塞
患者
做气压
患者
错构瘤保肾
患者
还有囊肿一起
查泽玉医生
腹腔镜还是机器人啊？
患者
腹腔镜
患者
手术接近四个小时
患者
手术结束后俩小时才醒
查泽玉医生
从检查结果看还好，部分肾的话如果创面大，可能需要卧床久点。
查泽玉医生
现在缝合技术好，有倒刺线缝合一般不需要卧床太久，防止形成血栓，坠积性肺炎等并发症。
查泽玉医生
尿管留置3天的话90%以上有尿路感染。
患者
一级护理必须要心电监护吗？看着好恐怖，而且白蛋白也用上了。昨天开始让吃东西了，但是肚子疼，没食欲，吃完恶心。
患者
这两天在打青霉素
查泽玉医生
是不是卧床过久导致的肠蠕动减弱呢？
查泽玉医生
一级护理常规心电监护
患者
凝血指标高，而且防治心衰和肺衰，所以必须要监考是吗
患者
术前就贫血
查泽玉医生
术中术后没有输血吧?
患者
没有
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这是前天的用药
患者
昨天
患者
您看看
查泽玉医生
化痰，保护胃粘膜，抗炎及营养支持治疗。
查泽玉医生
旁边有其他肾脏肿瘤保肾手术的吗？
患者
问题不大吧？为什么还是和做完手术一样呢，心电监护和管子
患者
旁边？
患者
有一个切除的
患者
她恢复就快
患者
很快就下床了
查泽玉医生
如果没有明显出血，缝合确实，一般不需要长期卧床的。
查泽玉医生
整个切除的吗？
患者
这样是不是说明医生觉得还是有风险
患者
旁边病床是
患者
以上图片有检查报告
查泽玉医生
整个切除一般不会术后出血
患者
您看看我刚才发的检查报告和去除的
查泽玉医生
部分切除有可能会迟发性出血
查泽玉医生
整体还好，血糖高是有糖尿病吗？
患者
是的
查泽玉医生
糖尿病的话切口愈合会慢一点
查泽玉医生
这可能是手术医生考虑的原因之一
患者
现在术后第五天，可以叫做脱离危险期了吗
患者
第四天晚上用了很多开塞露才开始排气
患者
依然胀痛
患者
吃饭恶心
患者
吃不下
查泽玉医生
如果没有出血一般考虑脱离危险期了
查泽玉医生
可能活动少导致的肠蠕动减弱引起的
患者
现在就怕并发感染和心肺梗塞或者心肺衰竭吗
查泽玉医生
是的，糖尿病患者是需要考虑这些并发症的
查泽玉医生
长期卧床上述风险会增加
患者
可能还在尿血，所以依然导尿管
患者
医生说预计后天拿下来
患者
问题不大吧
查泽玉医生
那问题应该不大
患者
术后大出血的可能性不大了吧？都第六天了
查泽玉医生
如果术后出血的话引流管会有液体，就是没有液体，血红蛋白会持续下降
患者
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患者
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患者
血红蛋白下降 炎症增加吗
查泽玉医生
血液或者尿液白细胞升高提示炎症增加，血常规血红蛋白下降提示出血或者营养不良。
患者
怎么办 严重吗
查泽玉医生
看情况还好，没有太明显的内出血
患者
怎么办 多久能恢复
查泽玉医生
如果导尿管和引流管拔除后，饮食正常的话就很快会恢复的。
患者
尿血严重吗
查泽玉医生
导尿管内颜色是鲜红还是淡淡的啊？
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咨询时间: 2022-07-28
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