患者
冠状沟糜烂,冠状沟糜烂，请问属于什么性疾病，用什么办法治疗比较好（男，35 岁）
图片因隐私问题无法显示
辛玉宏医生
你好，谢谢你的信任和提问。
辛玉宏医生
请问这个溃疡起了多久？有没有瘙痒刺痛灼热等不适？
辛玉宏医生
溃疡处摸起来和周围皮肤相比，是硬的还是差不多？
辛玉宏医生
有没有过不洁性生活？
患者
起了一个星期左右
患者
没有过不洁性生活
患者
相比起来有点硬
辛玉宏医生
起病前有没有发生过什么特殊事情？
辛玉宏医生
包皮长吗？
辛玉宏医生
能不能拍个局部放大的图片，一定要清晰。
患者
我个人感觉么就是和媳妇发生了关系过后引起的
辛玉宏医生
除了这个溃疡，还有没有什么分泌物，比如白色豆腐渣样分泌物或者膜状分泌物？你太太有没有什么不舒服，有没有阴道炎？
患者
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患者
她那几天刚刚有点不舒服，她感觉有点痒痒的，就是在我们最后一次发生关系的那几天
辛玉宏医生
平时包皮是不是包住龟头，同房前，同房后是不是没有及时清洗外生殖器？
患者
是的
患者
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患者
平时就是这样，不知道是不是算包皮过长
辛玉宏医生
有一点长，不算很长，同房后的清洗很重要的，特别是冠状沟，最容易藏污纳垢。
患者
去医院检查过了，可是治疗了两天花了两千块钱感觉还是一点好转都没有，心里面着急就想咨询一哈专家，，希望能够得到更好的方法治疗
患者
去医院检查了就说是杂菌感染，，没有其他什么病，，医生说是龟头炎
辛玉宏医生
目前诊断考虑为包皮龟头炎，假如没有不洁性生活，暂不考虑其他疾病。 包皮龟头炎常见两种类型，真菌（霉菌）性60％和细菌性30%。真菌性感染其中念珠菌可能性最大，多与性生活和包皮过长有关，以白色膜状分泌物或者豆腐渣样分泌物为典型表现，与你目前的表现相比较符合，但在没有明确病原体之前，可外涂新适确得乳膏等广谱抗菌药物。 治疗期间应该多翻开来清洗，推荐用稀释后的苯扎氯铵溶液或者呋喃西林溶液浸泡，每次5-10分钟，拭干后涂抹药膏，保持局部干燥洁净，才不容易复发。 如果自己确定不了，建议至正规医院就诊。
患者
可是两天下来一点点好转都没有
辛玉宏医生
你太太也需要去妇科就诊，检查是否得了霉菌性阴道炎，如果有，那就更支持诊断，而且需要男女同治，不然会反复交叉感染的。 药膏是要涂匀整个龟头和包皮内板的。每天至少三次，还要经常翻开来拭干，霉菌一般长在潮湿的环境里，女性阴道是这样的环境，男性包皮过长也是，所以假如反复发作，是建议做包皮手术的。 用药三天如有好转，继续使用，疗程至少一周，部分需要两周。如果三天左右没有明显好转，建议到医院就诊。网络咨询毕竟不像现场，可以仔细看皮疹，取分泌物检查，有条件的单位还可以用皮肤镜来看。 治疗期间还要禁欲，忌酒和辛辣刺激食物。
辛玉宏医生
因为没有做处理，所以比较难好。
辛玉宏医生
你有没有糖尿病？体型如何？
患者
去的是正规医院检查的
患者
没有糖尿病，，体型属于正常
患者
去医院两天都是做那个什么半岛体激光治疗，还打针吃药，可是我感觉就是一点点好转都没有
辛玉宏医生
你是不是去了那些所谓的男科专科医院？
辛玉宏医生
包皮龟头炎一般是不需要用什么激光的，外用药物就可以了。
患者
是的
患者
去的是我们这里云南九州医院
患者
就是那个什么激光治疗一次就是五六百，其实打针的钱才一两百块
辛玉宏医生
唉～
辛玉宏医生
看病不要去那些医院，去正规医院检查吧。
辛玉宏医生
或者直接用外用药吧
辛玉宏医生
不过无论是哪一种炎症，治疗包皮龟头炎的原则是一样的。 第一个，保持局部干燥洁净，这个也是最重要的。这个是治疗的前提，少了这个前提，其他的治疗效果都可能会大打折扣。 第二个，清洁消毒，包括用干净的水清洗或者用消毒水清洗，都可以，当然用消毒水的效果会更好一点。 第三个，外用抗生素乳膏。一般包皮龟头炎是皮肤外面的感染，除非很严重，大多数是不需要口服抗生素的。 第四个，减少进一步刺激创面的因素，比如说自慰，同房，饮酒，食用辛辣刺激食物，个人卫生不注意等等。 治疗期间还要经常翻开包皮来拭干创面，包括外涂了药膏之后，过两个小时左右，还要把药膏的痕迹擦掉，因为再干净的药膏，过了一段时间也会变成一些脏的东西，进一步刺激创面，所以还是要及时清理掉，另外，一定要想办法保持包皮外翻的状态，让龟头和冠状沟处的创面外露，这样才能保证干燥。
患者
谢谢医生，可是那个医院也是大医院啊，这样我们就搞不清楚什么医院才可以相信了
辛玉宏医生
综合医院。
患者
谢谢医生
辛玉宏医生
是不是那个医院广告做得很好？
患者
医生您说对了
辛玉宏医生
那就可以肯定是不正规医院了。
患者
谢谢医生，以后有问题再找您咨询，我先去看病去
辛玉宏医生
好的
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咨询时间: 2019-04-15
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