患者
老感觉头晕脑供血不足似的，站起来不管多慢都会晕，胸闷有时候会恶心，疲惫（女，25岁）
张鑫医生
这种情况有多长时间了？
患者
一个月
张鑫医生
做过什么检查吗？
张鑫医生
平时血压可高
患者
血压低，但也算正常，很久之前拍过片子说颈椎反弓
张鑫医生
以前有没有颈椎病
张鑫医生
颈椎磁共振做过没有
患者
没有检查过，只知道颈椎反弓
患者
没有做过
张鑫医生
颈椎病，有一种类型椎动脉型颈椎病，特点是表现为椎基底动脉供血不全的表现
张鑫医生
还有脊髓型颈椎病，特点是突出的颈椎间盘或者增生的骨质直接压迫脊髓和硬膜囊，从而产生中枢神经损伤症状，它的症状表现为四肢无力、行走无力，甚至有踩棉花的感觉
张鑫医生
建议您查个磁共振看下，有没有颈椎间盘突出
张鑫医生
平时经常低头的那种吗
张鑫医生
还有睡觉是不是喜欢枕的太高
患者
是的，我经常低头
患者
我不喜欢枕太高、我睡觉老把自己窝起来睡
张鑫医生
这样容易缺氧啊
患者
我也不知道，自己睡的睡的就变成那样了
张鑫医生
低血糖，低血压或高血压，脑供血不足，严重贫血，颈椎病等都可引起头晕，乏力等症状
患者
我还总是胸闷气短
患者
我现在吃的抗焦虑的药
患者
很多症状都好多啦，就是胸闷和头晕好不了
张鑫医生
胸部CT有没有查过呢
张鑫医生
有没有心肺方面的问题
患者
查过，没问题
张鑫医生
你现在吃的什么药？你有焦虑症吗
患者
就是因为恶心胸闷乏力肌肉跳动才吃的焦虑症的药
患者
吃完了胸闷的感觉还是没有消失
张鑫医生
你去看心理医生了吗
患者
去看了，人家说我是焦虑症，问题我自己不觉得有啥，但吃了药很多症状确实没了
张鑫医生
吃多久了
患者
三个月
张鑫医生
最近一直在吃？
患者
是的
张鑫医生
你吃的什么药。发过来看下
患者
盐酸度洛西汀和坦度洛酮
张鑫医生
你现在主要就胸闷症状了对吧，这种闷可影响休息，还是轻微的感觉
张鑫医生
平时头可晕了
张鑫医生
有没有嗜睡的症状
患者
不影响休息，但老能感觉到，头就是往起站的时候会晕，说话说一会气短的晕，有点嗜睡，就是容易瞌睡
张鑫医生
哦，站起来晕是因为体位性低血压所致
张鑫医生
你这么年轻还是建议这些药物尽量少服用为好，平时睡觉尽量穿宽松一点的衣服
张鑫医生
真的胸闷严重还是建议去医院查个胸部CT看下（如果近期没查过的话）
患者
但是不行，我刚开始连饭也吃不下去，一直吐，一点劲也没，吃了药才好一点，意思跟颈椎关系不大？不是交感形颈椎病么
张鑫医生
颈椎病确实可以引起那些症状的
张鑫医生
但长期口服抗抑郁药也能引起上述情况的
患者
那我要不要查一下颈椎
张鑫医生
那就不用了，因为长期口服抗焦虑药可以引起上述的症状，你有这方面的病史，暂时不用查颈椎了
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张鑫医生
可以查个胸部ct，必要时去呼吸内科看看
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咨询时间: 2022-10-31
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