患者
近四五天咳嗽，流鼻涕，未发热，黄痰。CT检查显示肺部小结节，甲状腺低密度影，脾大。（女，37岁）
图片因隐私问题无法显示
刘亚民医生
你好，请问现在都有什么症状？
患者
你好医生，最近感冒了，天热回来吹空调，加之孩子感冒。我症状嗓子疼，流鼻涕，咳嗽有痰不易咳出。
刘亚民医生
您好
患者
今天下午去医院拍片了
刘亚民医生
一般来说这种情况，肺腺癌或者是炎症感染导致的结节都有可能有磨玻璃样表现，目前看可以先定期复查。
刘亚民医生
不过目前看炎性感染导致的可能性比较大一些，可以先定期复查。
刘亚民医生
口服盐酸左氧氟沙星治疗。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
刘亚民医生
看到了。
患者
上一张是上月体检的结果，当时右侧有磨玻璃结节。今天是左侧结节，大小也不一样了。
刘亚民医生
稍等
刘亚民医生
但是目前看可以先定期复查。
刘亚民医生
因为的确炎性感染也有可能导致。
患者
现在就是咳嗽时感觉痰液不易咳出
患者
早晨有黄痰，后来又颜色白一点
刘亚民医生
口服盐酸左氧氟沙星。
患者
气管里感觉吼吼的，咳嗽痰位置比较深
刘亚民医生
可先口服药物。
刘亚民医生
除了抗感染以外，还需要口服盐酸氨溴索颗粒化痰。
患者
先吃药抗炎是吗？
刘亚民医生
是的。
刘亚民医生
这两种药物都吃。
患者
现在您看左右侧结节大小定期关注复查是吗？
刘亚民医生
是的。
刘亚民医生
因为炎性感染导致的可能性还是比较大的。
患者
左侧上次没有这么大结节，一个月又出来，还比上次大了，我比较担心
刘亚民医生
理解
刘亚民医生
但是目前看可以先定期复查。
刘亚民医生
前面的药物治疗一下。
患者
好的
患者
多久需要复查一次
刘亚民医生
半年
患者
为什么现在磨玻璃结节会这么普遍呢
患者
我对象体检也有
刘亚民医生
因为这只是一个描述。
刘亚民医生
结节的一个密度描述。
刘亚民医生
不是指的特定的疾病。
患者
哦哦，还是需要结合自身症状。
刘亚民医生
嗯
患者
另外，咨询一下脾大是什么意思
刘亚民医生
因为影像学描述是影像学描述，但是并不是说都是这一种疾病。
患者
扫描野内脾脏增大
刘亚民医生
有什么不舒服吗？
患者
没有不舒服
刘亚民医生
嗯
刘亚民医生
脾脏增大可以由多种原因引起，常见的有以下几种：第一种是有些人先天性脾大，临床没有症状，各种指标也完全正常，这种情况不需要治疗，定期观察即可。第二种情况是各种感染引起的脾大，这种情况需要积极抗感染治疗，炎症控制后脾脏肿大也会逐渐恢复。第三种情况就比较严重，是各种恶性疾病引起的脾大，比如肝硬化、肝癌以及种血液病引起脾功能亢进导致脾大，这种情况除了积极治疗原发病外，严重患者甚至需要脾脏切除治疗。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
上月体检做过B超
患者
结果见上图
刘亚民医生
嗯嗯
刘亚民医生
看报告不用太担心。
患者
谢谢医生💝
刘亚民医生
不客气
患者
我最近吃的阿莫西林颗粒先不吃了
患者
按你说的两种药物吃是吧？
刘亚民医生
阿莫西林也可以。
刘亚民医生
但是效果可能不如盐酸左氧氟沙星。
患者
好的，两种不能一起吃。我吃盐酸左氧氟沙星吧
刘亚民医生
可以
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2022-08-07
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
