患者
运动神经元疾病全身疼痛该怎么办？求解（男，50岁）
李洪福医生
你好！目前最主要的症状是什么？
李洪福医生
具体哪些部位疼痛？
李洪福医生
目前血压血糖情况如何？
患者
全身都疼
患者
血压有点高
患者
现在四肢都不行了
患者
卧床了
李洪福医生
血压多高？血糖如何？这种情况多久了？
患者
最近没量
患者
身上疼痛和血压血糖有关系吗
患者
血糖肯定不高
李洪福医生
你这种情况多久了？接受过什么治疗吗？
患者
发病五年了，身上疼痛有一年了，前段时间不小心摔了跟头脑出血住院治疗，前几天好了出院了，出院之后就一直喊疼，也说不清楚话
患者
一家人都跟着着急
患者
以前吃过中药针灸
患者
甲古安
患者
在美国买的高浓度甲古安
患者
都没效果
患者
拜托您分析一下
李洪福医生
除了疼痛还有什么症状？
患者
就是疼痛
患者
我总结了一下
患者
得病5年了，吃过中药，针灸，甲古安，理疗，美国的高浓度甲古安，鼠神经生长因子，都没效果，前几天摔了一跤脑出血控制住了，出院后就一直喊痛，说话也听不清楚，一家人很着急，就是一阵子一阵子痛，出院后身上又起了带状疱疹，求您分析，
患者
痛了就要把他扶做起来就会好很多，坐一会又要把他侧躺然后又好受一点，就这样反复的进行求您分析
患者
一阵子一阵子的痛
李洪福医生
把脑出血的片子给我看看
患者
图片因隐私问题无法显示
李洪福医生
没有手术吗？
患者
没有
患者
保守治疗
李洪福医生
这个不该保守治疗。应该手术。
患者
病人是渐冻人，有呼吸困难
患者
且四肢已经残废
患者
医生建议不宜手术
患者
做手术可能下不了手术台
患者
病人做起来就好很多然后做一会就又疼了，根据您的临床经验分析病人大概是哪里疼的啊
李洪福医生
四肢怎么样的残疾？
患者
渐冻人肌肉萎缩导致的残疾
李洪福医生
我分析他不是运动神经元疾病
李洪福医生
有萎缩吗？
患者
在北京301医院，上海华山医院确诊的
患者
求您分析一下
李洪福医生
当然，我没有看到他的人，自然无法确诊
李洪福医生
但如果看到人，我当时硬膜外血肿肯定会手术的。
李洪福医生
因为就算是渐冻人，也不影响手术。
李洪福医生
现在疼痛是带状疱疹引起的疼痛
李洪福医生
当然可能还有其它情况
李洪福医生
不看到人有时真的很难给出非常明确的诊断
患者
您的意思是现在的疼痛是带状疱疹引起的可能性比较大是吗？
李洪福医生
但推测你们前面的诊断和治疗是需要讨论的
患者
这个不需要付什么责任的，就是想听听您的临床经验
李洪福医生
带状疱疹是可以引起持续的疼痛的。另外这个年龄的人脊椎也会有病变。同时当时的脑内血肿也会引起脑组织受压从而加重肢体的疼痛
患者
我爸有点脑组织受压
患者
他的又腿有点硬
患者
这个该怎么办啊
李洪福医生
后来没有复查CT吗？
患者
没有
李洪福医生
这个可能和脑部受压有关
患者
那要怎么调理呢？求您了
李洪福医生
只能加强功能锻炼。但最好好好查一下。至少要做个头颅和脊柱的核磁共振。明确诊断一下。
患者
明确什么？
李洪福医生
明确最后的诊断
患者
现在已经半个月过去了
患者
做检查还有意义吗
患者
现在可以证明一点脑内的出血没问题了是吗
李洪福医生
现在脑内血肿肯定还在。需要复查
李洪福医生
你是南京的。在哪个医院看的？
患者
我是宿迁的
患者
在人民医院看的
李洪福医生
这个血肿不手术是不对的！
患者
但是现在保守治疗效果也很明显不是吗？
患者
求您分析
李洪福医生
保守治疗效果很不好。会很慢很折磨人，还可能出现意外。
患者
拜托您现在病人身上的疼痛是什么原因呢？
李洪福医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：患者目前的疼痛可能是各种因素的综合作用。比如带状疱疹，神经压迫，还有可能是尚未发现的病变比如椎体的病变。需要积极诊疗，减轻痛苦。
患者
哦
李洪福医生
有些情况越拖越麻烦
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咨询时间: 2016-04-06
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