患者
有过4次人流史，最近B超检查，有子宫内膜息肉、输卵管系膜囊肿、子宫肌瘤、宫颈纳氏囊肿、宫腔粘连……这样的情况应该如何治疗？
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唐代钰医生
您好，厄针对您的问题首先第1个子宫肌瘤的话，看这个大小由于它非常非常的小，就是说如果手术的话也达不到这种可以找到他或者切除他的这种效果，所以一般这个大小的肌瘤都是随访，不用特殊的处理。
唐代钰医生
第2个宫颈的纳氏囊肿的话，其实是一个生理性的囊肿，它就类似于脸上长青春痘是一个道理，也不需要特殊的处理。
唐代钰医生
第3个，输卵管细膜的囊肿，这个大小的囊肿的话，也不至于有太大的影响，做一个手术也没有必要，所以说也是随访。
唐代钰医生
然后关键的问题在于子宫内膜的息肉以及宫腔粘连的情况。
患者
那这个输卵管系膜囊肿会不会导致输卵管堵塞呢？
唐代钰医生
这个的话是需要做宫腔镜的一个检查或者说手术吧来处理的，就是要把粘连分开，要把息肉摘除，做完这些手术之后还要对内膜进行一定的修复，厄不然这两个问题是会严重影响受孕的。
唐代钰医生
输卵管细膜的囊肿，它一般不会导致输卵管的堵塞的。
患者
我现在有备孕需求
唐代钰医生
对的正是因为有备孕需求，所以我才会建议你一定要去做宫腔镜的检查。
唐代钰医生
因为上面我提到的这两个问题，就是子宫内膜息肉以及宫腔粘连，它最大的一个危害就是导致受孕困难，或者说怀孕之后容易发生流产。
患者
谢谢医生
患者
还有就是，我是3年前做的4次人流
患者
宫腔粘连之前医院一直都没有检查出来
唐代钰医生
现在之所以会发生这个宫腔粘连和三年前做的人流，可能还是有密切的关系的。
患者
现在做宫腔镜处理的话，能处理好吗？会不会已经长在肌底层了？
患者
当时B超检查的时候，医生询问我的病史，医生也是说和我之前的人流有关
患者
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患者
上面的这个是月经结束后第15天在医院做的检查
唐代钰医生
因为宫腔粘连的话，他不会无缘无故的发生的，他肯定是在有一些宫腔操作之后才会发生。所以说这个黏连他其实和人流的关系还蛮大的。
唐代钰医生
厄因为这个粘连，他不一定会在做完人流之后马上就发生，他可能会在后续的过程当中逐渐的发生。
唐代钰医生
因为每一次人流手术都是对内膜的一个损伤，然后内膜在修复的过程当中，它就有可能会两层内膜长到一起，就是发生宫腔粘连。
唐代钰医生
大部分通过宫腔镜的处理还是会很有效果的，但是也有极少部分就是在宫腔镜处理之后还是会反复的发生粘连，嗯，这种可能就比较糟糕，但是绝大部分通过宫腔镜的处理，然后再口服一些促进内膜修复的药物，都是可以达到一个治疗效果的。
患者
好的
患者
医生，还有一点就是，我之前有过4次人流，我也预约了当地的宫腔镜检查
患者
先治疗
患者
但是我之前的4次人流史，再加上这个宫腔镜+宫腔粘连分离……后续再次怀孕会不会很容易流产？
患者
我想顺利怀生产，有没有什么办法？
唐代钰医生
因为针对于这种宫腔黏连，他唯一的治疗方法几乎就是宫腔镜下的分站，如果不分开，这个粘连有可能甚至就是反复不能怀孕。
患者
嗯嗯
患者
我的这个是宫腔粘连带，是说明是少量的宫腔粘连还是说有可能是重度的宫腔粘连？
患者
如果分开好了之后，立即怀孕，能都顺利生产？
唐代钰医生
应该是比较轻的宫腔粘连
唐代钰医生
不一定能顺利怀孕或者生产，但是这是目前最理想的治疗方法
患者
对了
患者
医生，右侧附件去囊肿
唐代钰医生
，输卵管细膜的囊肿，这个大小的囊肿的话，也不至于有太大的影响，做一个手术也没有必要，所以说也是随访。
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咨询时间: 2021-10-12
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