慢性非特异性睾丸炎和急性睾丸炎有什么区别？-真实医生回答-春雨医生

患者

医生你好，请问慢性非特异性睾丸炎和急性睾丸炎有什么区别？都是感染导致的吗？症状有什么不同（男，21岁）

陈翔医生

你好，很高兴为你答疑😊

陈翔医生

朋友，不管是慢性还是急性，几乎都是病原体感染导致的.

陈翔医生

只是病程长短不同而已.

陈翔医生

慢性睾丸炎一般发病时间会比较长，病程两周以上，但如果急性发作的话，表现就和急性睾丸炎类似.

陈翔医生

症状上慢性的一般会稍微轻一点。

患者

也就是非特异性睾丸炎也是感染导致的吗

陈翔医生

是的，非特异性是和特异性相对的，特异性感染就那么几种，比如淋病，支原体原体，结核等.

陈翔医生

绝大部分都是非特异性感染。

患者

那我问下精液颜色黄是怎么回事是睾丸炎吗？而且勃起也变差了，经常硬不了

陈翔医生

正常经验的颜色就是灰白色或者黄色呀。

陈翔医生

精液

陈翔医生

如果排精间隔时间长，精液浓缩的话，也容易发黄。

患者

但是以前都是白的后来明显变黄

陈翔医生

没有明显的睾丸疼痛症状，不一定是睾丸炎

陈翔医生

不是红色就不用过份紧张

患者

如果是慢性的呢

陈翔医生

慢性的也会有睾丸疼痛不适的呀。

患者

查过精子，精子质量差，但是没有写白细胞和红细胞数量

陈翔医生

圆细胞增多了吗？

患者

圆细胞是什么？没有这个项目

陈翔医生

[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。

陈翔医生

圆细胞可以近似的认为是白细胞。

患者

没有这个项目

患者

圆细胞多的话也是验证感染吗

陈翔医生

那就不太好判断精液有没有感染了。

患者

所以都不知道什么原因

患者

如果慢性睾丸炎的话什么抗生素合适？

陈翔医生

如果没有药物过敏和胃病的话，慢性附睾炎可以吃左氧氟沙星或者克拉霉素这样的抗生素。

患者

那除了睾丸炎还有什么病理性的原因导致精液黄

陈翔医生

如果是感染，一般精液会变乳白色或者红色

陈翔医生

黄色是正常现象，是因为精液浓缩导致的。

患者

但是以前都是白的，现在每次都有些黄的

陈翔医生

你多久排精一次？

患者

而且勃起都差了，检查勃起困难

患者

和以前都差不多，一个月一到三次吧

陈翔医生

有遗精吗？

患者

有，一个月一两次吧

陈翔医生

[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。

患者

有时候遗精出来的不是精液好像，因为很稀薄大概是前列腺液？

患者

大部分是遗精

患者

也有可能是尿？

陈翔医生

一个月排精全是遗精？没有xx或者性生活？

患者

自从身体有问题了之后就没有xx和性生活了

陈翔医生

长时间不排精，精液发黄是正常现象

陈翔医生

你晨勃有没有？影音刺激后能勃起吗？

患者

但是以前长时间不排精也不黄，现在长不长都黄

患者

没有晨勃，有时能有时不能

陈翔医生

有时候能就说明没有严重的器质性问题

陈翔医生

我建议你抽空去公立三甲医院男科，进一步检查心理量表，性激素6项，阴茎海绵体多普勒彩超和勃起功能检测。明确病因后，规范治疗。

陈翔医生

我考虑你心理负担有点重，有可能引起心因性阳痿

患者

激素半年前查过，睾酮在正常范围内但是比中间值低一点

陈翔医生

那也是正常的

患者

出现精液变黄的症状后出现勃起困难的情况

患者

应该不是心理原因

陈翔医生

精液分析可以去大医院复查一下，看看有没有感染

陈翔医生

太在意精液发黄，也会影响心理的

患者

好吧

患者

支原体感染的话也是急性睾丸炎吗

陈翔医生

不用太在意精液发黄，去大医院查一下精液白细胞、细菌培养和支原体衣原体检测，就能确诊有没有感染了

陈翔医生

支原体感染一般症状不重，引起急性发病的情况少

患者

那如果是慢性附睾炎的话可能会是哪些细菌？

患者

就是说不会引起急性症状的有哪些细菌导致？

陈翔医生

睾丸炎是一种由病原体侵入睾丸，导致急慢性炎症的疾病，常伴有附睾炎。睾丸炎常分为急性非特异性睾丸炎、急性病毒性睾丸炎和慢性非特异性睾丸炎。非特异性睾丸炎，常因细菌经尿道-生殖道逆行感染或者血行感染所致，致病菌以金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠埃希氏菌等为主，因细菌的毒力和机体的抵抗力不同，表现为急性或慢性发病。急性病毒性睾丸炎，继发于急性腮腺炎，流行性腮腺炎病毒从腮腺病灶经血行感染睾丸导致发病，常见于少年儿童。睾丸炎的症状主要表现为：1.急慢性睾丸肿大疼痛。肿大的原因是睾丸炎性水肿、脓肿形成或炎症反应性鞘膜积液，疼痛为持续性胀痛、上托睾丸可缓解，可伴有腹股沟、下腹部的放射痛。2.发热。急性睾丸炎常伴有发热症状，慢性睾丸炎可无发热症状。3.尿路刺激症状。病原体经生殖道侵入尿道，可导致尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。4.男性不育。双侧急性病毒性睾丸炎，可导致男性不育。睾丸炎的确诊需要：1.病史。急性病毒性睾丸炎患者，发病前往往有腮腺炎病史。急性非特异性睾丸炎，发病前往往有尿路感染、前列腺炎、导尿、前列腺手术史。慢性非特异性睾丸炎，发病前往往有急性非特异性睾丸炎史。2.查体。患侧睾丸附睾肿大明显，压痛阳性，可及硬结，合并脓肿时可有波动感，阴囊皮温升高，合并较多睾丸鞘膜积液时，睾丸附睾可扪不清楚，托高阴囊疼痛可缓解。3.辅检。阴囊彩超可见睾丸附睾肿大，内部血流信号增多；脓肿形成时可见液性暗区；睾丸外鞘膜内可见积液影。血常规可见白细胞、中性粒细胞百分比升高。睾丸炎的治疗：根据病因积极抗炎、抗病毒治疗，疗程至少两周，急性期建议输液，辅以激素抗炎、消肿、对症治疗，如已形成睾丸脓肿，可行脓肿切开引流手术；慢性期可口服药物治疗。托高阴囊、局部热敷缓解症状。

陈翔医生

这是我以前写的一篇话题，你可以参考一下

陈翔医生

非特异性附睾炎的致病菌不管是急性还是慢性发病，其实是类似的，主要是因为菌量和自身免疫力不同，表现出来的症状才不同

患者

那么只要不是病毒性的都可以用左氧氟沙星或者克拉霉素治疗吗

陈翔医生

都可以尝试用广谱抗生素治疗的，这两个药对生殖道感染的效果更好一点

患者

这两个就是广谱抗生素吗，春雨这里能不能配药的，能不能帮我配盒试试看

陈翔医生

可以配，但是你还没有确诊有附睾炎呀，只是自己猜测而已。

陈翔医生

慢性附睾炎的话，吃药疗程都要两周以上的。

患者

附睾炎和睾丸炎一定能查出白细胞吗

陈翔医生

一般典型的都会有睾丸附睾的压痛、结节，做阴囊彩超会发现睾丸附睾的血流加快。

患者

超声也查过，轻度精索静脉曲张，没有查出别的问题

患者

如果是慢性的会不会查不出来或者没有明显症状？

陈翔医生

那就不是附睾炎啊，精索静脉曲张和前列腺炎也会引起阴囊疼痛的呀。

陈翔医生

慢性的一般都有急性发作史。

陈翔医生

你以前剧烈疼痛过吗？

陈翔医生

慢性的往往还会合并附睾的炎性肿块。

陈翔医生

你彩超也没有发现。

患者

没有疼痛

患者

那还有什么病理原因导致精液黄？

陈翔医生

没有疼痛那就更不可能是附睾炎了。

陈翔医生

生理现象啊，别胡思乱想了

陈翔医生

你自己百度一下精液的正常颜色就是灰白色和黄色呀。

患者

但是以前都是灰白现在都是黄色啊

陈翔医生

那有什么关系呢？这两种颜色都是正常的呀。

陈翔医生

你都纠结成这样了，还不影响心理啊。

陈翔医生

胡思乱想是可能会导致心因性阳痿的呀。

患者

那好吧

患者

没有别的问题了

陈翔医生

如果是炎症的话，一般会精液变成乳白色或者红色。

陈翔医生

放轻松啊，朋友

患者

好的，谢谢医生

陈翔医生

不客气，有什么问题可以再来咨询我，如果您对本次咨询满意，请您动动自己的手指，点击右上角的"评价"，对本次咨询进行好评，您的肯定，就是我努力的目标。谢谢！祝您健康快乐，朋友😁方便的话点我头像加下关注。