春雨医生

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患者

3月29号肺动脉CTA肺栓塞,肺动脉高压,在省城住院10天后好转,回到县城医院继续住院至今(女,63岁)
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陈建新医生

您好,刚下急诊手术,让您久等了

陈建新医生

患者有什么症状吗

陈建新医生

腿上的血管彩超做了吗

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患者

现在没有明显症状了,住院期间一直在吸氧,最近3天停氧半天后,最低血氧94,可以下床活动吗?

陈建新医生

下肢血管彩超做了吗

陈建新医生

有静脉血栓吗

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患者

彩超在省城医院重症监护室做的,病例还没打出来

陈建新医生

放下腔静脉滤器了吗

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没有

陈建新医生

肺栓塞有没有溶栓?

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患者

没有,一直抗凝,口服的药在上面图片里有

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患者

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陈建新医生

个人建议放一个下腔静脉滤器

陈建新医生

比较安全,可以避免下肢静脉血栓脱落

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患者

好的,过几天复查我和大夫说下

陈建新医生

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患者

现在已经卧床17天了,可以下床活动了?

陈建新医生

可以适当活动,但活动量不要太大

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患者

那晚上睡觉还用双腿抬高吗?(还用放蓝色的固定器吗?)

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陈建新医生

腿不重了就可以不放了

陈建新医生

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患者

从发病时起一直没肿没疼

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患者

肺栓塞稳定后还用去血管外科治疗下肢血栓吗?

陈建新医生

建议处理一下

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患者

住院期间一直在吸氧,最近3天停氧半天后,最低血氧94,还用吸氧吗?

陈建新医生

有的话就适当吸一点

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患者

复查还要做肺动脉CTA吗?

陈建新医生

需要

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患者

离子检查是验血吗?

陈建新医生

是的

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患者

患者是我母亲,刚才第一次下床走路,感觉退不听使唤了,腿不疼不肿,咋回事呢?

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患者

走路挺费劲的,得2个人扶着

陈建新医生

这个一般都是长时间卧床导致的

陈建新医生

慢慢增加活动量送

陈建新医生

一点点增加

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患者

用不用去康复科做理疗?

陈建新医生

四肢活动没啥事的话应该需要

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患者

您是说四肢没事的话(不疼不肿)不需要去康复科?

陈建新医生

我是说如果活动自如的话应该没啥事

陈建新医生

主要看四肢肌力、能不能正常活动

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患者

一般多久会恢复正常?

陈建新医生

这个不好说,刚开始下地要慢慢增加活动量

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患者

如果去康复科,按摩,针灸等会不会引起腿上血栓脱落?

陈建新医生

一般不建议按摩

陈建新医生

针灸一般不受影响

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患者

复查时抽血的这些项目需要空腹吗?

陈建新医生

需要

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患者

我母亲有高血压,肺栓塞之前平均血压120/80,每天早上苯磺酸氨氯地平(5mg)1片+替米沙坦(20mg)1片 肺栓塞后平均血压100/65,每天早上倍他乐克(23.75mg)1片+诺欣妥(50mg)1片,晚饭后诺欣妥(50mg)1片 血压偏低会好转吗?用药方案要改变吗?

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患者

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陈建新医生

不好意思,刚下手术,让您久等了

陈建新医生

心率不快的话倍他乐克也可以停了观察看看

陈建新医生

其他的也没有太特殊的

陈建新医生

活动量慢慢恢复后血压慢慢应该会有好转

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患者

现在活动心率不超过90,倍他乐克可以吃1/4看下情况?

陈建新医生

可以

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患者

低血压是肺栓塞引起的?

陈建新医生

有一定关系

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咨询时间: 2023-04-17
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陈建新
陈建新  心脏与血管外科 副主任医师 已认证
哈尔滨医科大学附属第四医院
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