患者
腰疼3个多月，弯腰有拉扯感感觉腰背跟紧，弓腰感觉后腰里面有些疼，腰两侧有时酸胀，怎么回事？（男，33岁）
陈忻医生
你好，臀部及下肢有不舒服吗？
患者
弓腰的是时候臀部有是也感觉不适
陈忻医生
嗯，你是做什么工作的？平时运动多吗？
患者
运动不多
陈忻医生
你这种情况多见于腰肌劳损，但也不排除有腰椎间盘突出
陈忻医生
如果疼痛一直持续，最好能骨科面诊检查一下，包括拍片
患者
面诊过两次，说是肌肉劳损，贴过膏药，但是效果不明显，后来又去推拿10天，感觉好像轻了些，但是还有症状
陈忻医生
拍个片子看一下
陈忻医生
平时要尽量减少长时间同一姿势（如弯腰劳累，久坐等），多活动腰椎，症状缓解后要加强腰背肌功能锻炼，如游泳，做小燕飞等
患者
拍片是拍什么？
陈忻医生
可以直接查核磁
患者
腰肌劳损的话，核磁不是也看不出来吗
陈忻医生
但得排除其他腰椎疾病哦
陈忻医生
另外急性炎症水肿期，核磁也可以看出来
陈忻医生
腰椎间盘突出与否，是否压迫神经等，核磁都可以明确
患者
嗯，一般腰间盘突出不是都会腿疼吗，我腿不疼
陈忻医生
腰椎间盘突出不一定有下肢疼痛，另外也不仅需要排除腰椎间盘突出
患者
还有就是平躺床上，感觉腰部下面悬空是怎么回事？
陈忻医生
你腰痛时间不短了，进一步检查是好事，不用太犹豫
陈忻医生
你纠结这些也意义不大，临床上不同患者什么类型的症状都有
患者
还有就是平躺床上，感觉腰部下面悬空是怎么回事？
陈忻医生
先检查一下，从片子上来明确你腰椎存在的问题，才能更合理的解释临床症状。你不用钻牛角尖，意义不大
陈忻医生
原因很多，比如软组织损伤，腰椎生理曲度异常，腰椎失稳，腰椎间盘突出，腰椎管狭窄等
陈忻医生
你这个症状没什么特异性
陈忻医生
不同类型疾病的患者可以出现相同症状，同一类型疾病患者也不一定出现这个症状
陈忻医生
还有一点需要强调，心理因素也可以影响躯体症状。希望你能调整自己的心态，做好自己该做的，把自己不能做的，做不好的，不会做的，交给医生来做
患者
嗯，那我描述的症状应该就是腰椎的问题，不会是肾脏问题吧，听别人说肾脏问题也会引起腰痛，我的症状像是什么问题导致的
陈忻医生
肾脏问题的可能性相对较小，你可以参考我之前建议，我就不再重复了，你可以再回看一下
患者
想腰肌劳损腰间盘突出的，你们临床有疼这么久的吗
陈忻医生
有
陈忻医生
你在这想没什么意义，可以进一步查一下。其实挺简单的问题，不用纠结
患者
一般腰肌劳损和腰间盘突出引起的腰痛是不是很难治疗到没有症状
患者
是不气的长期治疗
陈忻医生
看具体情况，不能一概而论，影响因素比较多
患者
腰肌劳损和腰间盘突出，您这边是怎么治疗？
陈忻医生
看程度，先检查，明确诊断，包括疾病类型和程度。疾病类型和程度对预后有影响。一般保守治疗包括药物，手法按摩，针灸，理疗等
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咨询时间: 2022-04-06
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