患者
18年8月做肠镜 前天去专科医院做了肛门的镜检查 请问下一步如何处理啊 症状：上周严重便秘 使劲拉导致肛门口疼 走路和动的时候都疼 肛门外潮湿感 肛门外有一圈红 之前连续四个月便秘四天一次但是不需要用力 近一个月调成了1-3天一次大便 上周需要用力才能拉出 请问需要外科手术是吗？（男，35岁）
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赵国兴医生
你好，有没有肛门瘙痒的情况
患者
你好 医生 没有 瘙痒 17年 还有上周 两次因为用力 后都出现走路疼痛
患者
17年是火车站 拉肚子 找不到厕所 很急的那种拉肚子找不到厕所 强行憋了两三分钟 之后就走路坠胀感和刺痛 上周是因为严重便秘使劲拉 又出现主要是动的时候疼痛
赵国兴医生
肛门局部有皲裂口，所以疼，用过药吗？
患者
18年八月 使用了1个月半托拉唑 康复新液 我还有反流食管炎a级 轻度慢性浅表胃炎
赵国兴医生
胃部疾病不是我的专业，我只针对肛肠这块给你点建议
患者
现在为治疗反流食管炎 吃的雷贝拉唑 莫沙必利 开胸顺气丸→一周
赵国兴医生
你现在肛门口有皲裂，所以局部渗出增多，刺激肛周皮肤不适，排便时症状更明显，
患者
嗯嗯 我还没有针对肠道用药 专科医院做完直肠肛门检查让我做个什么物理处理的去除这些东西 我拿不准 所以咨询一下下一步
赵国兴医生
可以外用尤卓尔软膏涂抹，肛门内用美辛唑酮红古豆醇酯栓，直肠炎散在糜烂暂时问题不大，可以观察，半年后复查，如果糜烂加重，可以口服美沙拉秦颗粒或者灌肠治疗
赵国兴医生
你肛门外面的小肉揪没告诉你是什么吗？
赵国兴医生
看着像尖锐湿疣！
患者
上周开始分泌物挺多 黄色橘黄色的 就是动的时候疼 略有追胀 外边的说是大便残渣
赵国兴医生
分泌物与肛门外面裂口和肠炎有关
患者
便秘是不是和这个有一定关系呢 暂时不外科治疗是吗 肛门检查时我问了一下程度医生说是中重度的
赵国兴医生
现在，你需要，第一处理肛门外的肉揪，第二肛门局部涂抹尤卓尔软膏，第三肛门里面用美辛唑酮红古豆醇酯栓，第四，禁食辛辣食物，第五，保持局部卫生，干爽透气，第六，直肠炎，便次不多，没有脓血先观察，半年后复查如果有症状口服美沙拉秦颗粒。
赵国兴医生
痔疮暂时不用手术
赵国兴医生
你肛门外那两个小肉揪不像痔疮，考虑是湿疣，这个我建议你去处理掉，如果不放心，先取个病理明确一下
患者
哦 我明白了 我回去仔细看一下是否是大便残渣还是肉球 我半年前肠镜报告说的直肠水肿这个能慢慢康复吗
赵国兴医生
如果是急性炎症一般能恢复，所以让你半年后复查一下，如果溃疡加重，考虑是溃疡性肠炎，需要长期治疗，短期之内恢复不好
患者
结节样隆起 括约肌消失 这个是不是比较严重呢
赵国兴医生
这个没问题，结节样隆起，说的是肛乳头，目前不大，不用处理，括约肌间沟消失，是说明形成混合痔了，没大事
患者
哦 溃疡性肠炎是不是要有粘液是吗 我现在两三个月都是干燥的大便 没有粘液了 也成型了 但是之前的三四年+ 是大便不成形
赵国兴医生
这个不一定，症状的表现多样，粘液脓血，鲜血，腹痛，便次增多，都有可能
患者
哦 我里面是混合痔是吧 尤卓尔软膏是肛门周边涂抹是吧 里面的豆脂栓是涂抹多大范围呢 这两种药物目前就够了是吧 教疗程用多久呢 还有每日的用量是？
赵国兴医生
尤卓尔软膏涂抹外面，栓剂送到肛门里面就化开了，不用管，温水清洗后就可以应用了，一天两次，3-5天症状可以缓解，又什么问题可以随时和我反馈，搜索关注我就行
患者
哦 非常详细的讲解 谢谢医生！
赵国兴医生
不客气，有问题随时反馈
患者
嗯 好的！
赵国兴医生
👌
患者
我每天健步走八千一万步 是否需要减少呢 最近
赵国兴医生
最近先减量吧，因为长期的走路磨擦的话，会导致局部皲裂口渗出增多。
患者
哦 好的
赵国兴医生
👌
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咨询时间: 2019-01-22
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