患者
食管胃底静脉曲张什么样情况下需治疗（女，28岁）
郭坤医生
您好！病人是你自己吗？还是另有其他人？引起食管静脉曲张的是肝硬化还是什么？
患者
肝硬化
患者
我想了解这个曲张静脉具体的治疗
郭坤医生
年级多大了？在哪个地方住院
患者
60
患者
没住院
患者
做胃镜提示轻度
郭坤医生
目前肝硬化控制的怎么样？胃镜下检查食堂曲张的程度为轻度可以不用手术
患者
什么样情况需要手术
患者
肝功正常
郭坤医生
存在明显的食管曲张也就是内镜下看到静脉颜色呈现紫色，此时存在出血的高风险应该手术
郭坤医生
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患者
可以打硬化剂吗
郭坤医生
可以的，硬化剂作为保守治疗可以使用
患者
手术和硬化剂比较哪个好
郭坤医生
目前肝功能储备还可以的，采取硬化剂较好！
郭坤医生
目前没有出血或者出血的风险，不建议采用硬化剂或者手术治疗
郭坤医生
而应该针对肝治疗
郭坤医生
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患者
没有出血的静脉曲张不建议打硬化剂为什么呢？要等出血再打吗
郭坤医生
我的意思是目前并没有出血的高风险。曲张轻度，并且肝功能正常！
患者
曲张轻度，早治疗不是避免以后出血了吗
郭坤医生
请问食管静脉曲张是由什么引起的？源头是肝硬化，肝脏的病变引起门静脉循环障碍，所以才引起血液过多通过食管侧枝
郭坤医生
你早期把他使用硬化剂栓塞后侧枝循环没有了，肝脏的缓冲能力就降低，可能导致其他的并发症
郭坤医生
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患者
那到时候程度需要打呢
郭坤医生
定期复查内镜，如果维护好肝脏，肝硬化发展缓慢的话，食管静脉曲张到时可能程度并不会很严重。平时注意不要吃粗糙坚硬的食物
郭坤医生
存在明显的食管曲张也就是内镜下看到静脉颜色呈现紫色，此时存在出血的高风险应该治疗
患者
如果是重度静脉曲张首选哪种治疗
郭坤医生
到时还要看肝功能的情况。如果肝功能较差选择内镜下硬化剂，如果肝功能较好选择手术较好。
患者
硬化剂治疗效果怎么样
患者
费用怎么样
患者
需要做几次
郭坤医生
具体各个医生各个医院选择不同，我们选择的内镜下硬化剂栓塞是用乙氧硬化醇，费用一万不到
郭坤医生
第1次硬化治疗后，间隔时间1周至10天左右再行下一次硬化治疗，直至曲张静脉消失或基本消失。疗程结束后1个月复查胃镜，以后每3个月复查第2、3次胃镜，再间隔6个月后复查第4次胃镜
郭坤医生
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患者
谢谢你，讲解这么详细
患者
非常感谢
患者
我以后怎么能和你经常联系呢
郭坤医生
欢迎加入我的粉丝团，能够为你的日常身体保健提供咨询是我的荣幸！可以给我加上点评我会及时把你加入我的标签好友
患者
怎么加入粉丝团
郭坤医生
有个标记为粉丝关注也就可以了！
患者
在哪找呢
郭坤医生
就在关注那一项目，我的名片旁边
患者
溃结，用美沙拉秦治疗，机制是什么呢
郭坤医生
主要成份是5氨基水杨酸，可以抑制肠道炎症的前列腺素合成以及炎症介质的释放
患者
治疗这个病，中度的，全结肠型用哪些灌肠药物呢
郭坤医生
就用布地奈德泡沫剂灌溉也有用栓剂
郭坤医生
具体还因人而异
患者
加利多卡因是干嘛用呢
患者
如果腹痛明显，可加用什么药物
郭坤医生
请问这是谁的病情？
患者
活血药你们用哪些呢
患者
抗生素用哪些呢
郭坤医生
请问这是你本人吗？
患者
不是的
患者
我是乡下的医生，向老师您学习的
郭坤医生
我还是建议让他本人来问问吧！他的病情你也不了解
患者
病情我了解啊
患者
你想问什么呢
郭坤医生
欢迎对我的支持，能够为你的日常身体保健提供咨询是我的荣幸！
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咨询时间: 2015-10-08
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