患者
受伤复位17天，的复查结果！医生帮我分析下（男，5岁）
段洪超医生
你好，记得你，复查片子了么
患者
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段洪超医生
还是夹板固定啊
段洪超医生
骨折对位对线尚可，桡骨小头有脱位，建议肘关节伸直位固定对桡骨小头向后脱位能更好一些，
段洪超医生
目前位置固定，在骨折愈合后，通过一段时间的康复也可以恢复
段洪超医生
这样讲你能理解么
患者
可以理解
患者
这样让他夹板固定也可以是吗
患者
手指还是不能伸直，弓着
患者
还过半个月骨头能长好？
患者
建议肘关节伸直位固定，这个不理解
段洪超医生
1这样固定可以的 2小儿纠错和塑形能力很强，通过半年左右的恢复，应该可以恢复正常的 3所说的伸直位固定是能让桡骨小头向后脱位更好一些的一个选择 4骨折固定4周后拍片复查，看看骨折生长情况，一般小儿骨折4周左右应该长的差不多了，根据拍片复查情况再考虑是否可以去夹板固定和功能锻炼，从骨折夹板固定的哪天开始计算时间
段洪超医生
现在手指活动还疼痛么
患者
会痛
患者
睡着的时候，他手伸直，可是手指还是弓着 这样正常吗？
患者
一直吃中医的中药！现在小孩不愿意喝了！
患者
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段洪超医生
手指可以伸直么？
患者
有朋友介绍这款药，家里人想带这个给他吃！有必要吗
患者
就是手指不可以伸直
段洪超医生
手指虎口位置有没有麻木？
段洪超医生
这个口服药不需要
患者
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患者
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患者
我看他睡着，伸直，是这样
段洪超医生
手腕能向手背侧上抬么
患者
受伤的手可以抬
患者
但会一点痛
患者
手指虎口位置是哪里？
患者
我们这的医生说，以后会帮他恢复手指！
段洪超医生
1虎口区有麻木么？ 2手指主动的伸直，有没有可以伸直的意思 3大拇指可以向上翘起，做个点赞的手势？
段洪超医生
虎口是拇指和食指之间手背的部位
患者
大拇指就可以
段洪超医生
大拇指可以点赞，做这个👍手势，是么
患者
可以
患者
下午要去重新绑
患者
小孩都怕了
患者
绑的时候拉着
段洪超医生
虎口区麻木么？
患者
不清楚，我今晚回去问问
段洪超医生
大拇指可以点赞应该问题不大，手指伸不直在去夹板固定后进行功能锻炼都可以恢复正常的，应该问题不会太大
段洪超医生
大拇指可以点赞，手背可以上抬应该问题不大，手指伸不直在去夹板固定后进行功能锻炼都可以恢复正常的，应该问题不会太大
患者
功能锻炼会不会很痛苦
患者
刚发你的药是吃什么？
段洪超医生
不用吃，
段洪超医生
可以口服吃点儿童型钙片，其他不需要
段洪超医生
伸直位固定，指的是肘关节伸直固定上，这样做的好处是，伸直位桡骨小头有向前的作用力，可以帮助桡骨小头向后脱位后的复位，这样讲有点绕嘴，不知道您能理解么
段洪超医生
但现在骨折10多天了，这种复位作用要小一些。等骨折愈合后通过塑形也能恢复，但是需要一定的时间
段洪超医生
功能锻炼会有疼痛，小孩子恢复的快，应该问题不大
患者
那现在就这样夹板让他长，不要再受伤，压倒就没问题了是吧？
患者
功能锻炼，是怎样的？
段洪超医生
是的，只要别磕到碰到摔倒应该问题不大
患者
好谢谢
段洪超医生
锻炼以屈伸肘关节，旋转前臂两个动作为主，因为有桡骨小头脱位，旋转动作可能会恢复的慢一些，但是最终都会恢复的
段洪超医生
儿童型钙片可以选择儿童型迪巧，或者儿童型钙尔奇D，二选一就可以，其他什么药物都不需要，正常固定就可以
患者
好 谢谢
段洪超医生
锻炼需要骨折4周时候拍片看一下，骨折愈合良好的基本上可以锻炼了，现在可以做的就是尽量伸直肘关节，看看是否能对桡骨小头有点作用
患者
我们帮他手指拉直，有帮助吗
患者
伸直肘关节在哪里
段洪超医生
1主要是伸直肘关节 2刚刚说的只要是大拇指可以做点赞动作，手背可以向上抬起，现在不需要帮助拉伸手指。如果有虎口区麻木，大拇指不能点赞，手腕不能背伸抬起，要防止有桡神经损伤情况，但是目前看你孩子没有这种情况，暂时不需要担心手指伸不直情况 3肘关节就是胳膊肘
段洪超医生
没有上面说的情况，不需要拉伸手指，手指伸不直在去掉夹板后可以恢复正常的
患者
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患者
你说的是把手伸直吗？
段洪超医生
是肘关节伸直，胳膊肘，不是手伸直
段洪超医生
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段洪超医生
这个箭头指的是肘关节
段洪超医生
可以把吊在脖子上的绳子逐渐放长一些，这样还能起到保护作用，肘关节也可以慢慢伸直
患者
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患者
好
患者
他说绑着不痛，放下来会有点痛
段洪超医生
手背抬一下看看
患者
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段洪超医生
不是抬胳膊，是手的手背抬一下看看，这样讲你能理解么
段洪超医生
患者
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患者
手掌吗
患者
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段洪超医生
1桡神经看着应该没有问题 2你今天就可以把吊在脖子上的绳子延长一下看看，肘关节保持135度左右
患者
好谢谢
段洪超医生
前臂仍然用绳子固定一下，避免磕碰
段洪超医生
没办法，如果是我做这个复位，一定会选择肘关节伸直位固定，现在只能采取这种方法来帮助恢复
段洪超医生
你的问题还会存在2天，这两天，你每天和我联系一次，帮助指导一下肘关节部位情况
段洪超医生
掌握不好角度，可以在把绳子放松后拍个照片我看一下
段洪超医生
现在可以尝试伸直120度到135度左右看看
段洪超医生
患者
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患者
120-135°是→的位置正确吗
段洪超医生
是的，是这个意思，你画的角度大约100度左右，也可以再加5-10度左右
段洪超医生
或者今天先适应一下，明后天再加角度也可以
患者
放太低，他坐下来的时候，会碰到脚，感觉手臂会老是用力撑着
段洪超医生
1角度目前现在不适合太大，孩子要有个适应过程 2患侧肢体要有绷带吊在脖子上，避免完全患侧肢体承重
患者
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患者
放低调了
段洪超医生
先逐步达到135度左右，然后根据情况再确定。 现在这个角度孩子不会感觉到疼痛的
段洪超医生
明天可以再放低一点
患者
好
患者
本地的医生让我，用药水，喷手指，帮他拉拉手指
段洪超医生
1喷手指意义不大 2没有桡神经损伤的手指正常去掉夹板后，锻炼一段时间，手指活动可以恢复正常的，所以现在拉不拉手指无所谓
段洪超医生
白天问你的，1虎口有没有麻木 2手指是因为伸直时候决得疼痛，所以无法伸直的？ 3忍着疼痛是否可以主动伸直手指？
患者
忍着痛可以伸直些了，我的手给她咬着
患者
天啊
段洪超医生
手腕背伸，拇指点赞，和其余手指伸直支配的神经是同一个神经，目前根据你孩子的症状估计桡神经没有损伤，去掉夹板后症状都可以逐步恢复的
段洪超医生
不用拉手指，以后逐步恢复吧
段洪超医生
现在弄会很痛，没必要的
患者
好谢谢医生
段洪超医生
不客气
患者
我按它的虎口说会痛，那就正常了
段洪超医生
只要桡神经没有损伤，你孩子这个骨折其他问题都是小问题，是目前医学上都可以解决的，暂时先不用担心手指是否可以伸直的事
段洪超医生
是的，感觉痛是桡神经没有损伤的表现
患者
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段洪超医生
是的，这个位置是虎口
段洪超医生
是桡神经的支配区
患者
按他没有受伤的手，说一点点痛，按他受伤的手，说更痛
段洪超医生
桡骨小头向背侧脱位没有损伤桡神经已经是很好的了，剩下的就是慢慢恢复， 由于骨折距离目前17天了，只能说看看目前伸直位对于桡骨小头脱位看看能不能有帮助作用，如果能恢复一些是最好的
段洪超医生
手指伸不直应该是骨折刺激导致的。等夹板去掉后通过功能锻炼会恢复正常的，先不用担心
段洪超医生
目前先不需要特殊处理
患者
好！你们的话，夹板是几天更换？3-6天？一次费用多少？
段洪超医生
夹板固定好了不需要更换，一直到骨折愈合前一直用这个就可以，这个期间需要调整松紧度，松了需要再绑紧一点，也不能太紧了，这个松紧度非专业人一般调整有些掌握不好，需要请医生看一下
患者
是，现在就是3天左右到5天那样到医生那绑一次！医生还噴了一点消肿的药水！就这样100元
段洪超医生
夹板多少钱我真不知道，很久没有使用了
患者
是换纱布，呵呵
段洪超医生
正常讲3-5天左右调整一次松紧度可以，上一次夹板可以继续使用，这个我真不好评论
患者
是没有换板，就是调整松紧
段洪超医生
我所有的患者都是很少用药，这个药水不知道什么成分，也不好说
段洪超医生
夹板固定需要3-5天调整松紧度
患者
好谢谢打扰了医生
段洪超医生
不客气的，明天可以就你今天手臂略伸直的情况再和我说下
段洪超医生
帮忙给点击一下关注和好评谢谢
患者
好
段洪超医生
祝你早日康复
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咨询时间: 2020-06-02
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