患者
55岁的老人有腰间盘突出，坐久了就起不来似的，还有高血压，打算今年去做腰间盘突出手术，这种情况，是手术治疗还是保守治疗，治疗或者不治疗能抱小孩子侍候月子么？（女，56岁）
戚家林医生
您好，如果突出程度比较重了，压迫症状明显，保守治疗无效还是建议手术的。
戚家林医生
像您说的这种情况，可以抱孩子，但时间长了，肯定加重腰突病情，这个是毫无疑问的。
戚家林医生
具体还要看CT或者磁共振检查的
患者
具体的严重程度也不太清楚，还没有去医院进一步的检查近况，老人就是坐下起来有时候都费劲，如果现在这种情况不治疗是不是根本照顾不了孩子
患者
老人平常在家务农
戚家林医生
腿疼腿麻情况明显么。走路有没有瘸之类的
戚家林医生
可能会造成腰疼加重
患者
好像有这种情况，如果治疗需要修养多久
戚家林医生
如果是开放手术，起码得两三个月，
患者
我想问的最主要目地是，我7月份要生孩子，我本意是想请月嫂照顾，可对象不同意认为他妈妈可以照顾的了，我很担心老人的身体情况，所以想问问有个底
戚家林医生
如果是做姑息一类的微创手术比如椎间盘臭氧射频一类的。时间相对能短一些，但后期还有复发可能
患者
两三个月，也要看恢复情况吧，如果后期看孩子还是对腰部恢复有影响吧
戚家林医生
过度劳累对腰部影响肯定是不好的？
患者
开放性手术是什么意思，一般的三甲医院都能做，还是去济南，齐鲁或者省立医院做比较好，手术费用大概多少
患者
就是做了手术还是需要多养，不然做的手术等于白做，不利于恢复
戚家林医生
开放手术就是从腰背部切口，显露椎体把椎间盘切除，减压，必要的时候用钉棒进行椎体融合。手术创伤相对大，如果是做椎间盘切除椎体融合固定，这一套下来少说也得三五万。
戚家林医生
微创的像是臭氧射频消融，费用低，但后期复发几率高，并且不是所有的都适合做。
戚家林医生
还有一个微创是椎间孔镜，这一块接触不多，费用不是好清楚。
患者
哪这个手术的治愈率达到多少，会不会复发，手术费用能报销么？
戚家林医生
是医保报销的。
戚家林医生
开放手术，相对复发几率还是比较低的。
患者
对于这种年龄的老人还有高血压，做这种手术会不会有后遗症
戚家林医生
后期需要多注意腰部保护。
戚家林医生
只要用药能把血压降下来，就问题不大。
戚家林医生
血压过高理论上确实增加手术吗醉风险。
患者
是报销后3.5左右不等是么，哪修养期间还需要卧床，床边有专人照顾吧，一段时间不能自己起床么
戚家林医生
报销之前，
戚家林医生
这个费用医院之间差别还是比较大的。
戚家林医生
对的，术后需要卧床静养一段时间。
患者
就是无论手术不手术，现在让老人看孩子照顾月子很是个问题呢，不做手术会越来越加重，做手术需要很长一段时间的恢复
戚家林医生
差不多就是这个意思，如果本身就有腰部问题，这一个月下来，症状加重可能性还是比较大的。
患者
术后卧床这个概念就是在床上躺一两个月么，不能自己起床下床是么
戚家林医生
大手术的话，一般得一个月左右，需要护理。
戚家林医生
这个时间不是很固定，和手术医生个人习惯有关，可长可短？
戚家林医生
。
患者
这种手术一般那医院做的比较好？术后就是有专人照顾翻身，喂饭，端尿，哪我一个孕妇还照顾不了呢
戚家林医生
市级三级医院就可以的。
戚家林医生
术后早期还是需要专职陪护的，可能比较麻烦。
患者
如果现在不手术，随着年龄的增长是不是越不利，不照顾月子，估计以后看孩子也是问题，老人走一点路就累
戚家林医生
这个还得看具体病情情况和检查结果的
患者
恩，等疫情稳定了，检查了再说吧
戚家林医生
好的。
患者
总之就是老人这种情况一年半载不适合看孩子对吧😊
戚家林医生
专职看，可能不大合适。
戚家林医生
本身血压高，腰部有问题，过度劳累，老人可能承受不了。
患者
家里就是不想让老人种地，有孙子了，让她看孩子，看来还是问题颇多
患者
打扰你了，谢谢
戚家林医生
好好沟通吧，不用谢。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-03-01
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
