乳房肿瘤微创手术做完后病理显示恶性肿瘤咋办-真实医生回答-春雨医生

患者

我母亲因为体检，检测出乳房肿瘤，微创手术做完后，病理显示恶性肿瘤（女，61岁）
您看见我发的照片了嘛
我想让你帮我看看我母亲的病情
图片因隐私问题无法显示

张超医生

目前确诊乳腺癌的状态。有什么问题呢？

患者

我自己在网上看是不是属于三阴型，我想问下这个术后是不是必须化疗，我母亲从小就乳腺不好算这次手术已经是第四次了，最早一次在19岁，之前三次病理2次纤维瘤一次良姓结节

患者

我想问问是不是非常严重

患者

我们不准备保乳了，想全切，想问问术后复发率会很高么

张超医生

是三阴的

张超医生

复发率会比其他类型的高

患者

她这个非常严重么

张超医生

只是复发率相对高一点点。也不是个个都复发

患者

那她这个ki67为什么这么低呢，她这个属于晚期么

张超医生

低好啊。那个值

张超医生

是不是有全身转移，还没有查。不知道是不是晚期

患者

我看网上不是说三阴性ki67都非常高么？那目前看她这个结果属于非常严重还是怎样？

张超医生

67低是好

张超医生

高不好

患者

这个结果必须做化疗吗

张超医生

必须

患者

她这种一般得做多久化疗

张超医生

8次

患者

8次是得8个月左右么？现在化疗一定是属于头发掉光那种吗

张超医生

差不多8个月

患者

有没有好的化疗药对身体伤害小一点

张超医生

头发掉了还长回来呢

患者

我不太明白化疗这个事，化疗是每次都去扎一天点滴。还是扎一周，有没有对身体伤害小的化疗药，价钱贵点也没有关系

张超医生

具体的方案，等你到了这一步，会有大夫和你谈清楚。

张超医生

怎么输液，几天。有什么可以选择的药物

张超医生

每个医院不完全一样

患者

我全切之后就马上启动化疗吗

张超医生

对啊。为什么要等呢？等什么呢？

患者

如果基因突变了怎样处理。基因没突变怎么处理？

患者

我没有等，我就是想提前问问步骤

张超医生

有相应的基因药

张超医生

就是手术，然后化疗

张超医生

就是接着的，一步一步走

患者

治愈率高吗

张超医生

再可能有其他治疗，就再接在后面

张超医生

就是做完一个治疗，如果有，就接着再做一个。

患者

说实话我一定全力以赴给母亲治病，就是我咨询你就想问问如何能让母亲高质量少遭罪的活着

张超医生

5年生存率在80%

张超医生

反正化疗都不舒服。

张超医生

肯定不舒服

患者

我自己在网上查三阴非常不好治，所以我就想问问其他医生有没有更好的可能。问过之后我也有个准备

张超医生

但是熬过来了以后，后面就好了

患者

她这种三阴好了是不是就差不多复发几率就少了

张超医生

只能走一步看一步。不知道你能不能明白我的意思

张超医生

比如化疗药，你选了最贵的。进口的

张超医生

但是仍然难受的厉害，吐。

患者

5年生存率80%是什么意思，就是能活过5年的人就80%吗？

张超医生

你说你改药么？改了就可能不吐了？

张超医生

80%的人活过五年

患者

我在网上看三阴的人如果治好了，是不是比那种两阴一阳的更痊愈的好

张超医生

你给我一个你的关于痊愈的定义

张超医生

在你的概念里，痊愈是什么意思

患者

活着，停止化疗，有质量的活着

张超医生

5年

张超医生

我们这个痊愈的期限是5年

张超医生

活过5年，我们叫治愈

患者

从病了开始我们几乎一次比一次心里和身体上的痛苦，我确实不舍的母亲遭罪，如果每天过得生不如死，我确实需要问问她的意见

张超医生

不管怎么活着

张超医生

但你不能为了以后，现在就放弃她

张超医生

她现在好着呢

张超医生

不治疗只会越来越差

张超医生

治疗还有继续活着的可能

患者

这个三阴的结果太让我意外了，我母亲身体一直很好，一个体检最开始的微创我们几乎都要庆祝了，可病理出来那天我们都沉默了，今天又出了个三阴的结果，我就真的害怕了，结果一次比一次吓人，所以我就想问问三阴不是应该最轻吗，在我的理解里都没有阳性的指标，怎么会有这么差的结果

患者

如果没转移她的最好结果是什么呢

张超医生

没转移最好结果？

张超医生

那不就是活着吗。和现在一样

患者

现在我们的b超包括病理显示是不是没显示她的淋巴有病灶

患者

咋就会这么严重了呢

张超医生

你还没有切淋巴结呢。怎么知道淋巴结没有转移

张超医生

超声不作数的

张超医生

病理才作数

患者

那个ki值低正常吗低代表什么呢

张超医生

低好啊

张超医生

低就是没有什么活跃的

患者

我再问最后一个问题，您建议我左右两侧都全切么

张超医生

为什么啊

张超医生

干嘛把没病的一侧切了啊

张超医生

法律不许

患者

因为右侧不是也有结节么，左侧我做之前其实医生也建议我观察，因为不放心我就做了微创，没想到结果这么差，我母亲左侧也有大结节

张超医生

你是这个意思

张超医生

可以啊，有结节的那一侧，可以切了看看啊

患者

咱们不就是要一次性把后患都给解决了，以后不就不用再出病理恶性再第三次手术吗

张超医生

那不行。没有明确乳腺癌的一侧乳房，不可以切。法律不许

患者

我明白了谢谢你

张超医生

不客气

患者

就是我只能做左侧全切的时候微创取右侧的病理，病理确定没问题就不能全切，病理有问题就还得第三次手术切右边是这个意思对吧

张超医生

是这个意思

张超医生

病理有问题，可以一起做。

患者

我定的周一手术全切左边，右边的病理当时也出不来吧，他应该会给我切几个淋巴对不对

患者

还想问一下因为不是微创之后做了病理现在确诊为三阴，但是ki比较低，还有没有可能全切之后大病里出来后，有不是三阴的可能呢

张超医生

大病理出来不是三阴的，现在这个情况，也三阴的治疗。

张超医生

按照最难治的治

张超医生

淋巴结会给你切几个

张超医生

右边的病理不知道他们有没有快速病理能出结果

张超医生

你需要问你的主治大夫

患者

懂了，我已请了我们沈阳医大一院最好的大夫，我一定会积极带着她治疗的

张超医生

好的