患者
本人有多发子宫肌瘤以及双侧附件区囊性包块，盆腔积液，医生建议我手术，我不想做手术定期复查请问可以吗（女，50岁）
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张莉莉医生
您好！刚在忙，刚有时间回复您望见谅！
张莉莉医生
您这个囊性包块总共发展多久了？
张莉莉医生
发现多久了？
张莉莉医生
有没有抽血看下肿瘤标志物情况呀？
张莉莉医生
我看第一张彩超是1月份做的，第二张呢？您现在月经还有么？
患者
你好，医生。囊性包块 发现有一俩年了，上次有做防癌五项的检查
患者
第二张是前几天做的，没有月经了
张莉莉医生
肿瘤标志物是正常的吧？
患者
也有抽血化验，我记得那次检查抽过俩次血
患者
肿瘤标志物是不是就是防癌检查？防癌检查没问题
张莉莉医生
患者
不知什么原因 ，语音打不开呀
张莉莉医生
哦，您的情况综合考虑还是建议手术，绝经后的附件区包块，持续存在，也比较大了，是有手术指征的，不建议在随访了。
张莉莉医生
因为如果是卵巢上长得东西还是有一定的恶变风险，当然，目前暂时是考虑良性肿物的可能性大。
张莉莉医生
可以考虑做下微创的腹腔镜手术，恢复也很快的。
患者
网上说腹腔镜手术很痛苦的
张莉莉医生
不会很痛苦的，都是全麻，睡一觉就做完了
张莉莉医生
手术的确不会舒服，但是主要担心不做的话今后可能存在的风险
患者
还有那个宫颈管内高回声那个也是比较恼火的
患者
这个手术不能经阴道做吗
张莉莉医生
子宫肌瘤倒是问题不大，可以随访
张莉莉医生
宫颈管内的主要需要诊断清楚
张莉莉医生
做好宫颈的防癌筛查
张莉莉医生
可能需要做个宫腔镜，宫颈的问题。
张莉莉医生
附件囊肿只能腹腔镜或者开腹，不能通过阴道做，两个地方，阴道过不去。宫腔镜是从阴道做。
患者
我以前有做过卵巢囊肿的手术，我记得医生是用针把里面的内容物吸出来，这个也可以这样吗
患者
宫颈管内怎么才能诊断清楚呢？
患者
问题是手术也有复发的可能呀
张莉莉医生
这样做不行的，肿瘤的囊壁还在里面，等于并没有切除
张莉莉医生
宫腔镜诊断
张莉莉医生
任何疾病都有复发可能，因为担心复发就不治疗，这个想法太过了
患者
宫腔镜诊断是怎么做的呢？请问
患者
还有一个问题我想请教你，49岁突然闭经是不是癌症先兆？网上说的太恐怖了
张莉莉医生
就是做宫腔镜手术，从阴道置入宫腔一个镜子，看子宫宫颈里面的情况
张莉莉医生
没有这个说法，不要乱查
患者
嗯，我以为只检查一下，还是要做手术呀
患者
我就是突然间闭经的
张莉莉医生
检查诊断治疗同时做。
张莉莉医生
有的人就是直接停经的，也有反复下的，也有乱的
患者
只做宫腔镜不做腹腔镜可不可以？
张莉莉医生
建议要做
张莉莉医生
绝经后附件区包块要重视
患者
那只要做腹腔镜就可以了吧？宫腔镜就不要做了撒
张莉莉医生
不做宫腔镜很难解决宫颈的问题
患者
那就烦躁了
张莉莉医生
因为您对疾病的了解不专业，建议您按医生的建议做哦。
张莉莉医生
没什么烦躁的，一次手术一次麻醉宫腹腔镜联合做就可以，免得还得分次弄
患者
大约要做多久
张莉莉医生
根据术中情况看，顺利的话2小时左右吧。
患者
全麻吧？
张莉莉医生
是的
患者
像这样的毛病的人多不多，你是强烈的建议我做手术吧！
张莉莉医生
有手术指征的
张莉莉医生
这些情况临床也是有遇到的。
患者
如果不做定期复查都不行啊？
患者
真不想手术
张莉莉医生
建议手术，不治疗有风险的。
患者
三个月复查呢？可以吗
张莉莉医生
建议手术
患者
嗯
张莉莉医生
🍀
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咨询时间: 2018-03-11
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