患者
马医生你好，我小孩五岁便秘，现在乳果糖吃了也没什么用（男，40岁）
马凰富医生
您好，孩子几天大便一次？现在怎么吃药的？
患者
这个月是11号开始吃乳果糖的早上7.5，晚上7.5。13号没排便我给他用了点开塞露通便，15号晚上没排便我又给他点了开塞露通便，16号开始到今天都没排便。16号的早上我给他服用了15ml的乳果糖，其它时间都是7.5
患者
11号到今天早上乳果糖都没中断过的，11号到今天只有我给他用开塞露的两次有排便，其它时间都没有排便
患者
小孩今年五岁，2月份的时候发现他排便的时候有血，再给他算时间，有时候七八天都不排便，最长一次11天都没排便，后来当地医院看医生断断续续吃了半年多的乳果糖，有时候四五天不排便就给他用一下开塞露通便
患者
也有排便比较好的时候，七月份有几天早晚吃乳果糖5ml每天都会排便一次，连续有五六天。
马凰富医生
这种情况，可以去儿童医院检查一下，排除器质性问题导致的便秘
患者
器质性问题是不是巨结肠？
马凰富医生
也有可能是其他问题，这个最好检查一下
患者
乳果糖长期服用有什么副作用吗？
马凰富医生
没有什么副作用
患者
我小孩开塞露剂进屁股里他就说很痛
患者
开塞露剂进去说很痛马上就要去排便，坐马桶上一下子就可以排出来，大便排出来就说不痛了
患者
他的大便是很粗很长的
马凰富医生
可以买复方角菜酸酯栓塞进肛门里
马凰富医生
可能是有肛裂所以孩子不敢排便
患者
我也叫他排便训练，但是坐马桶上一点便意都没有
患者
开塞露通便后有一些像粘液和大便一起排出来，是不是乳果糖？
马凰富医生
不是乳果糖
患者
那个是什么
马凰富医生
肠道分泌物
马凰富医生
便秘患者很多都有
患者
我下个星期去儿童医院检查一下
患者
感觉乳果糖吃下去量也挺多的，大便还是很干
患者
乳果糖是不是刺激肠粘膜分泌粘液的？
马凰富医生
这个跟乳果糖关系不大，主要是便秘导致的
患者
我自己有个情况想问一下，我有痔疮排便后有肉球，有肉球是不是会改变大便的形状
患者
图片因隐私问题无法显示
马凰富医生
您这个是混合痔，已经很严重了，目前最好的办法就是手术切除，这个会影响大便。
患者
我每次大便后它能自己缩回去的
马凰富医生
进一步发展脱出后就无法回纳了。
患者
我这种痔疮可以做微创吗？
患者
上次我们县里医生说给我做微创，小针刀微创
马凰富医生
不推荐做微创，效果差，不容易根治，外剥内扎术可以解决根本问题。
患者
做外剥内扎术要住院多少天
马凰富医生
（1）麻醉方式：手术可以选择全麻，腰麻和局麻，但是需要看当地医院的具体要求。 （2）手术相关时间：手术一般半小时左右，住院3-7天，术后休息一周，完全恢复需要一个月左右。 （3）费用问题：费用以北京为例，使用医保报销完自己花三四千，外地应该比北京便宜些，具体需要咨询手术医院。
患者
好的，谢谢
马凰富医生
不客气
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咨询时间: 2021-10-19
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