患者
你好，右下腹疼，有时候xx里面痛。是需要检查什么项目，。（女，33岁）
李丽芳医生
你好，很高兴为你解答！
李丽芳医生
这种情况出现多久了？
患者
就这几个月吧，
患者
六月份无痛人流一次，然后就一个月没同房，后来慢慢的去同房就感觉和以前感觉不太一样。有时候太用力了就会里面痛。好像受伤一样的那种痛，去查过妇科白带，手指进去检查。彩超，都正常。
李丽芳医生
那你现在白带是否有异常？
患者
昨晚是那种有点点。泡沫状的
李丽芳医生
白带异常，同房痛还是有炎症了
患者
泡沫状的是炎症吗。
患者
之前查白带也正常，彩超也正常，
患者
现在还需要查哪一项呢，
患者
那时候也是肚子痛，然后去查的，正常，盆腔也没积液什么的
李丽芳医生
泡沫状白带是有阴道炎导致的
李丽芳医生
腹痛有炎症，不一定B超看到有问题
李丽芳医生
因为B超检查只是形态学上的检查，就是当子宫的形态发生了异常，子宫内膜出现异常增厚、回声不均匀，或者在盆腔内发现有积液、囊肿的情况下，通过B超检查可以检测出阳性体征。
李丽芳医生
如果单单盆腔有炎症，组织充血、水肿，通过B超往往检测不出来
患者
那要怎么检查呢。
患者
就怕再去检查又白去了，基本都是让我做个彩超和检查白带，每次都是白花钱也查不出来。有时候还是自己要求医生开个治炎症的药。医生还不怎么想给开😓
李丽芳医生
这种情况就建议做妇科检查，通过妇科检查了解子宫的活动度，子宫是否有压痛，双侧附件是否增厚、有压痛，往往就能做出相应的诊断
患者
有时候右下腹不能着凉，天气凉了，如果我没盖被子，其他地方都不用，右下腹这样凉到就特别特别痛，好像进了寒风一样。就这一个地方痛。
患者
对，那次也有检查牙痛，手指伸进去。然后压我肚子。说宫颈问题。也不像盆腔炎，他说如果我有盆腔炎，这样压肯定就会痛的跳起来了，
李丽芳医生
那你这次和上次症状一样吗？
患者
肚子痛是一样的痛。
患者
上次白带不是这样。
患者
有一次还同房出了点血。那时候是月经过后八九天左右的样子吧。
李丽芳医生
同房后出血，要排除宫颈炎症
患者
宫颈炎症要怎么查，
患者
那我同房痛，会不会是宫颈炎症，一碰到就会痛了，
李丽芳医生
宫颈炎症也会导致同房痛
患者
当时我流血也就给我检查了彩超，白带。最后我说我肚子痛怎么办，医生都不给我开药。
李丽芳医生
妇科检查就可以
患者
妇科检查哪一项呢，
李丽芳医生
常规的妇科检查就可以，就是用窥器打开就可以看到宫颈是否充血水肿
患者
好的，到时候我要求检查宫颈，医生就会帮我这样检查对吧，
患者
会不会痛，
李丽芳医生
是的
李丽芳医生
同时也要看看有没有压痛
患者
好的，
患者
除了检查宫颈，白带，彩超还有什么可以做的检查，
患者
都排除一下，检查检查
李丽芳医生
同房后有出血，一般建议做宫颈筛查tct和hpv检查
患者
这个去年十二月做过一次了，
患者
是正常的，
患者
还需要检查吗，
李丽芳医生
如果检查没有问题，可以隔两年再检查
患者
好的，
患者
那我还需要做什么检查好些，
李丽芳医生
目前就这些检查就可以了
患者
好的吧，盆腔炎的话是妇科检查内窥镜也可以检查出是吗，
李丽芳医生
盆腔炎不严重，妇科检查和自我症状就可以确定
患者
好的，
李丽芳医生
严重的盆腔炎症，妇科B超检查会有包块，积液等
患者
好的，那我就先查这些看看。再问您最后一个问题哦。。做b超更合适还是阴超更清楚准确些呢
李丽芳医生
阴超更清楚些
患者
好的，到时候做阴超好了，查了几次都没查出结果，这次要好好查查了，谢谢您的解答😘
李丽芳医生
不客气！💝💝
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咨询时间: 2021-11-04
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