患者
甲状腺结节2cm要紧吗甲状腺（女，41岁）
刘洋医生
你好，您可以把您的甲状腺超声报告发过来，我帮您看一下结节的性质。直径2cm的甲状腺结节如果倾向恶性结节是必须要手术切除治疗的。倾向良性结节可以手术，也可以定期观察
患者
还没有医院做检查在本地诊所做的B超左侧结节2.2右侧1.9
患者
有点疼
患者
害怕
患者
是恶性
刘洋医生
嗯嗯，那建议您到医院再复查一次甲状腺超声，确诊一下结节的性质倾向。如果有恶性倾向是需要手术切除的，诊所的超声一般描述比较简单，不太好评估结节性质。您可以把诊所的报告发过来，我先看一下
患者
咨询别人说疼不好
刘洋医生
不要着急，您先发过来，我看一下有没有对结节的描述
患者
没有报告
患者
小诊所
患者
我是脖子疼
患者
去做的检查
患者
我们这地方小
刘洋医生
不是的，甲状腺有疼痛是考虑有亚急性甲状腺炎的发生，和结节的性质关系不大
患者
得去市里
患者
他说让去市里
刘洋医生
您最近两周有感冒、发烧、上呼吸道感染的情况吗？
患者
那他说有结节
刘洋医生
嗯嗯，但你们当地市三甲医院就可以
患者
有
患者
感冒了
患者
鼻口干
患者
他做的B超说有
患者
一个2.2一个1.9
刘洋医生
嗯嗯，甲状腺的疼痛是考虑个亚急性甲状腺炎有关系，如果疼痛的不厉害，可以口服乐松片，缓解疼痛症状
患者
喉咙痛
患者
脖子疼
患者
耳底也疼
刘洋医生
如果疼痛周期长、剧烈、口服乐松片不缓解，则需要口服糖皮质激素治疗，即口服泼尼松。
刘洋医生
亚急性甲状腺炎常由近期的上呼吸道感染引起，口服消炎药不缓解，对激素治疗敏感，口服糖皮质激素很快能缓解
患者
感冒也容易甲状腺大吗
患者
你一说心里好受多了
刘洋医生
嗯嗯，到医院内分泌科就诊，做甲状腺超声检查和甲功五项检查确诊结节性质。再开糖皮质激素类药，如泼尼松，回家口服，就很快缓解疼痛症状
患者
他一说让我看看是良性恶性的就害怕了
患者
上医院挂什么科
刘洋医生
上呼吸道感染引起的亚急性甲状腺炎是会引起甲状腺的疼痛、肿大。但目前不能排除您的结节是上呼吸道感染之前就有的，所以也需要做甲状腺超声来评估结节的性质
患者
挂内分泌科
患者
恶性的手术存活率几年
刘洋医生
先挂内分泌科吧，亚急性甲状腺炎的疼痛症状内分泌科治疗比较专业，就诊后让内分泌医生正常做甲状腺超声和甲功检查就好。如果结节需要手术治疗，是需要到甲状腺乳腺外科就诊，做手术的
患者
哦
刘洋医生
不用太担心，目前您的甲状腺结节还没有确诊是恶性结节。就算确诊是，甲状腺癌是全身恶性程度最低的癌种，甲状腺癌70%以上的病理类型是甲状腺乳头状癌，甲状腺乳头状癌手术后预后非常好，术后一般不会影响患者的正常生命
刘洋医生
复查后，结果出来后您可以把报告发过来，我帮您评估一下结节性质。
患者
好的
刘洋医生
嗯嗯，别太着急，先做检查，治疗亚急性甲状腺炎。
患者
要是恶性的几年存活率
患者
还有他们说疼不好是吗
患者
想心里有准备
刘洋医生
结节的性质和疼痛没什么关系的。
患者
?
患者
和疼痛没关系
患者
哦
患者
有人说疼不好
患者
说严重
刘洋医生
如果是恶性结节，需要看病理类型是哪种癌种。甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡性癌不影响生命，甲状腺髓样癌和未分化癌，恶性程度高，预后不好。临床70%以上是乳头状癌
患者
说什么的都有
刘洋医生
没有这种说法
患者
哦
患者
等我明天去市里医院做检查在发给您看
患者
谢谢您
刘洋医生
嗯嗯，不用担心的，不知道您听谁说的，疼痛就是甲状腺癌症的，没有这种说法的。不用担心
患者
是谢谢
刘洋医生
嗯嗯，别太担心，甲状腺疼痛是亚急性甲状腺炎的症状。甲状腺结节的性质您还得需要查甲状腺超声来评估结节性质
患者
好的
刘洋医生
嗯嗯，不用客气，别太紧张了。您先做检查，开糖皮质激素治疗亚甲炎，报告出来后，发过来，我帮您评估结节性质倾向
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-06-21
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
