春雨医生

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患者

袁医生您好,我从2021年五月份开始有腰痛症状,没有在意,到十一月中旬出现了右腿的症状,拍了ct确诊为腰椎间盘脱出,躺了十天左右到11.20号彻底不能走路,右腿大腿、小腿后侧牵拉痛,在11.26日在当地县医院做了椎间孔镜手术,手术一个半月之内效果不错,只是偶尔有小腿后侧紧绷,腿胀,一个月之内严格卧床,后面活动增多(去了几趟超市,每次4000步左右,站站坐坐一个小时)站久了腰会痛,右侧明显,刀口里面有点刺痛,躺躺又好了,现在是术后57天,腰很酸痛,躺着也酸痛,左右两侧症状交替(术前左腿几乎没有症状)屁股压着麻,在大前天出现右侧小腿疼痛,直腿抬高到60度牵拉痛,现在左侧大腿小腿侧面会痛,右侧小腿和大腿也有抽筋疼就像是手术前一样,目前可以走路,今天去医院拍ct,主刀医生说还有一点突出,麻烦袁医生帮我看看我现在需要怎么做,总得来说手术有用,但现在不能恢复正常生活,腰腿疼痛依然存在。(女,19岁)
我想知道我现在的突出和症状是手术没做干净吗,还是我做完之后又复发突出了,我还需要二次孔镜吗
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袁帅医生

你后来吃过药 做过其他治疗吗?

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患者

术后一直在吃甲钴胺,今天上午滴了甘露醇和低塞米松,今天开了氯唑沙宗片、塞来昔布胶囊、虎力散片

袁帅医生

输完液能好点吗?

袁帅医生

你的手术伤口在腰的后外侧还是中间

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患者

输完液从左腿症状变成右腿了,好像没有改善,刀口在中间偏右

袁帅医生

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患者

我现在已经54天了 30-45天的时候很舒服,

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患者

我现在睡觉平躺腰右边会痛右下肢也很不舒服,然后两个脚的大拇指麻木,右小腿外侧和前侧脚踝都有神经痛,两侧屁股也麻,靠近会阴的地方屁股会神经痛,侧睡两边都不能压

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患者

挺苦恼的 袁医生我想问问我现在新增的腰4/5膨出有压迫到神经吗,还有腰五骶一现在突出压迫的还重不重,会导致我说的这些症状吗

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患者

我这个从影像上看应该不算是复发吧,但是这两天这些症状全部回来了,我好紧张,右边大腿前外侧也有神经痛,疼痛比术前轻,但是麻木比术前重了,然后这个疼痛也是术前那种抽筋痛,没有一个姿势睡觉是舒服的,站起来倒是好一些,好像不压着腰就不会特别疼,

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患者

术前左侧几乎没有症状的

袁帅医生

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患者

好的 那我要观察到什么时候呢 再次孔镜效果会好吗

袁帅医生

再观察一个月吧

袁帅医生

只能说 有可能 这个谁也不敢说绝对

袁帅医生

要是在返修 应该就从侧路翻修了

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患者

好的 只是一个半月后重新出现了这些症状就让我觉得是复发了

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患者

我不到万不得已也不想二次孔镜 但又怕症状不缓解 久了神经会受损

袁帅医生

那倒不是这么理解

袁帅医生

先用药看看吧

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患者

没有复发就好

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患者

好的

袁帅医生

一时半会儿不会损伤

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患者

袁医生我再问问我腰4/5膨出有压迫吗

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患者

然后现在有症状我需要做康复动作吗,还是没有症状的时候做,需要做哪些动作

袁帅医生

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患者

好的,我现在这个情况会不会是术后活动增多,降温引起的,还是说还有一点突出压迫到了神经

袁帅医生

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患者

那从ct上看我还有没有炎症啊

袁帅医生

这个看不出来的

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患者

好吧 明白了谢谢袁医生 早点休息吧

袁帅医生

不客气 😃

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患者

袁医生 再麻烦你一下 我这个术后片子看起来是不是还有压迫神经 怎么还是椎管狭窄啊

袁帅医生

后入路就是这样减压局部 不会切掉你所有突出椎间盘 不压迫你神经的还都在留着 所以放射科医生都还会写椎间盘突出的报告

袁帅医生

不用过多在意报告

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患者

这样子啊 好的谢谢您

袁帅医生

不客气🤝

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患者

袁医生,我刚刚侧身抬起左边的腿会阴和肛门痛了一下,这种情况出现了两次,还有尿道口会刺痛,会阴右边偶尔有一条筋会发软的那种抽一下,有没有事啊,我术前应该没有压到马尾的

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患者

术前出现过两次会阴右边一条筋发软的情况,就一瞬间,但是术前没有肛门会阴痛过,有没有关系啊,不会到后面尿失禁吧

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好害怕

袁帅医生

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患者

好的 吓都吓死了 现在就是臀部大腿胯哪哪都疼

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患者

太感谢了🙏

袁帅医生

慢慢来 在观察观察看 不行你在吃点普瑞巴林试试

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患者

好的 今天脚腕和小腿痛减轻了 晚上就容易麻 屁股和脚 白天疼比较轻

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患者

腰两边还是挺疼 两根筋拉着一样

袁帅医生

嗯 慢慢来吧 症状是会有变化和波动的

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患者

好的

袁帅医生

👌🏻

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咨询时间: 2022-01-19
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袁帅
袁帅  脊柱科 主治医师 已认证
北京市海淀医院
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