患者
您好，宝宝现在十六个月，今天突然发现这一侧特别肿大，摸着很硬。又肿又大，这是怎么了？（男，16个月）
图片因隐私问题无法显示
殷廷哲医生
你好，因为这种情况考虑还是疝气儿。
殷廷哲医生
一般在小孩哭闹的时候咳嗽反而增加，便秘就容易出现，
殷廷哲医生
平躺着，平静的时候就容易还纳
患者
您看我按压的地方特别的大特别硬，太吓人了
患者
怎么办啊我们严重吗？需要现在就去医院吗？
患者
吓死我了
患者
明天再去医院可以吗
患者
去医院需要怎么处理？做彩超？需要直接手术吗？
殷廷哲医生
一般现在不用手术，只要没发生堪顿。就是说能混呐，一般就不需要做手术。
殷廷哲医生
这东西能回去吗？
殷廷哲医生
别着急，等孩子不闹的时候，慢慢的往回还纳。
患者
什么叫堪顿啊
患者
意思是只要能回去？
殷廷哲医生
说白了就是卡住了，回不去了。
殷廷哲医生
对，现在孩子这么大点儿，一般不建议做手术，可以用疝带儿。
患者
但是肿这么大会不会有危险？
殷廷哲医生
等孩子以后长大了，腹壁加强了，有可能就会治愈。
殷廷哲医生
就是说这个东西回不去，你就得去及时上医院看。
殷廷哲医生
你要能回去，今天晚上观察观察看看你要是回不去，那就得及时上医院就诊。
患者
嗯嗯，明早去医院看看做做彩超看医生怎么说
患者
下午的时候我看着也回去了
患者
这会一直在跑着玩一直那么大在外面
患者
手术可能性大吗？
患者
下午的时候我看着回去了
殷廷哲医生
手术可能性不大
殷廷哲医生
这个需要观察看看
患者
需要去大医院看看吗
患者
什么原因引起的？
患者
躺下的时候睡着能回去，但是只要醒着站着玩就那么大那么肿
患者
看着实在太大了害怕。只要还能回去，那就不要做手术去做个带是吧？
患者
严重吗？有没有什么危险？
殷廷哲医生
儿童腹壁肌肉发育不完全，或经常哭闹，容易导致腹股沟疝气。男孩右侧睾丸下降较晚，故右侧多于左侧，少数为双侧。女孩鞘状突未闭也可以发生腹股沟疝，但明显少于男孩。
患者
以上问题希望医生给予临床建议。非常感谢！
殷廷哲医生
如果能还纳，就先保守治疗，保守治疗就是带疝带。
殷廷哲医生
我的意见就是能还纳可以暂时观察，保守一段时间去看看。
患者
好的谢谢您
殷廷哲医生
如果有回不去的情况卡住了，或者是守治疗无效，那可能就得需要手术治疗。
殷廷哲医生
不客气
殷廷哲医生
还有其他问题吗？
殷廷哲医生
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患者
只要躺着还能回去不用去医院了？
殷廷哲医生
明天最好去医院看一眼。
殷廷哲医生
因为毕竟面诊医生检查的比较全面。
殷廷哲医生
我只是初步给你一个建议。
殷廷哲医生
门诊医生可以指导你如何带疝带儿。
患者
好的谢谢，还有一个问题关于甲状腺的能咨询一下吗
患者
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殷廷哲医生
你这个图片看不清啊，能发一个清晰的。
患者
这是我的一个甲状腺彩超报告，长了一个鸡蛋大小的肿物
患者
图片因隐私问题无法显示
殷廷哲医生
你这个甲状腺肿物目前看也是良性的。
殷廷哲医生
手术与不手术都是可以的。
患者
我饮食不规律，不爱吃饭，失眠多梦，烦躁，查出来后更没心情了，今天儿子又突然这样，感觉整个人要崩溃了
殷廷哲医生
没事儿，你这些都是良性病变，不用担心。
殷廷哲医生
😁
患者
有压迫感，有血流经过它是成长的
殷廷哲医生
你那个不小，两公分多。
殷廷哲医生
如果有压迫的症状，我建议你还是手术治疗。
殷廷哲医生
手术也算一个小手术不是特别大。
患者
医生让我切了，但是还没断奶，孩子又这样不能哭，哭了疝气不得更严重
殷廷哲医生
因为以后它容易逐渐压迫气管儿，造成呼吸困难。
患者
快四厘米了
殷廷哲医生
对应该手术。
患者
我回家先针灸吃点中药保守治疗，等断奶后如果还这么大我再去切可以吗
殷廷哲医生
但你这个可以择期，不是马上要做，你半年之后做都可以。
患者
倒是没有压迫我喘气，吃饭啥的
殷廷哲医生
半年后一年后都可以。
殷廷哲医生
就是看着不好看点儿，也不目前不没有恶变的风险。
患者
感谢您
患者
我的主治医生说让我切只有切了才能断定是良性
患者
但是问你们好多都说没事
殷廷哲医生
理论上讲那个医生说的是对的。
患者
我自己也感觉应该没事不是恶性
患者
对理论是对的
殷廷哲医生
病理是诊断良恶性的唯一标准。
殷廷哲医生
但实际上临床经验，包括辅助检查考虑你这还是良性的。
患者
我儿子那个应该是睡着的时候能变软
患者
嗯嗯
患者
但是
殷廷哲医生
最好还是上医院看看，那样才能明确。
患者
大部分时间是活动的他很调皮
患者
那会看了好几次都那么肿大
殷廷哲医生
嗯
患者
嗯嗯好的，谢谢，如果让手术也不是大手术吧？微创？
患者
不用住好几天医院吧？
患者
有事我再留言。感谢！充会电
患者
您先忙😊
殷廷哲医生
好的
患者
您好今天来医院检查是腹股沟斜疝
患者
睡觉的时候没有昨晚，今天哭哭又出来了那么大
殷廷哲医生
嗯，肯定是
患者
医生说手术
患者
带疝气带没用他说
殷廷哲医生
这个就得根据他具体情况了。
殷廷哲医生
以他说的为准。
患者
嗯嗯手术费用大约多少您清楚吗
患者
我们外地不方便还得考虑一下在哪里做
殷廷哲医生
地区不同有所差异。
患者
一般在什么价位
患者
浮动
殷廷哲医生
这个没法预测。
患者
好的
患者
谢谢
殷廷哲医生
孩子有医保没
患者
只有一个老家的合作医疗
患者
得转诊吧，我们在青岛
殷廷哲医生
合作医疗的话，自己支付的比例就高一点儿。
患者
嗯嗯
殷廷哲医生
对，不转诊不能报销，必须通过转诊才能给你报销。
殷廷哲医生
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患者
我们回老家县城做可以吗？
患者
现在再青岛妇幼说是得一万将近
殷廷哲医生
只要不是急症，可以等。
患者
这是个小手术斜疝在县城做可以吗
殷廷哲医生
只要没卡
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
睡觉可以回去？
患者
睡觉可以回去，那会查没出来，让他哭了哭出来的
患者
价格差别太大了
患者
老家也就两三千？
患者
我们这可以拖吗？
殷廷哲医生
还是那句话可以拖，不出现急腹症上都能拖。
患者
恩好的
患者
小手术是吧？
殷廷哲医生
嗯，不大
患者
您好，又来打扰您了
患者
图片因隐私问题无法显示
殷廷哲医生
还有啥问题吗
患者
因为是特殊时期我们在青岛妇幼检查了一整天的肺炎，全部住院前的检查检查完了，回来孩子她奶奶说做手术会不会有风险，说可以吃鸡蛋煎茴香叶能好
殷廷哲医生
没听说
患者
还说倒是听说很多这样的但是没听说有手术的
殷廷哲医生
我是没听说过。
患者
我就想问一下您我们这种情况必须手术吗？除了手术没办法了？还有就是手术就是把里面骨的东西切除？会不会对孩子有其他影响？
殷廷哲医生
一个是手术，一个是带疝袋儿。
殷廷哲医生
没啥大影响。
患者
我们挂了一个专家号26元，为啥他直接说带疝气带没用😭
患者
能不做手术谁愿意花钱又冒险😭
患者
我还说带疝气带可以吗？他直接说不管用
殷廷哲医生
那他是有他的考虑，毕竟病情千变万化，还是以面诊医生为主。
殷廷哲医生
我只是网上医生提个建议。
患者
手术是把里面鼓起来的东西切除吗？要是不鼓还得让他哭，让它鼓起来？
殷廷哲医生
把薄弱的地方缝上，像缝衣服一样。
患者
不用切除？
殷廷哲医生
不用切除
患者
在它上去的时候手术微创把那个漏的地方封住对吗？不是切除东西？
殷廷哲医生
对完全正确
患者
感谢。
殷廷哲医生
👌
殷廷哲医生
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咨询时间: 2020-04-27
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