患者
我爸脑动脉瘤破裂，后来术后一个月颅内感染，现在还有脑积水，这是我们住院第70天了，我们在第四个腰大池空放，医生也没有用消炎药物，三次测量白细胞 300 21 80
我们感觉医生是在让病人自己的免疫力克服颅内感染，我们觉得不太靠谱，也没精力转院了，我想知道我们是不是在医院消耗时间，谢谢了（男，61岁）
陈杰医生
您好，请问病人现在有什么表现？
患者
脑积水，颅内感染 ，肺部感染
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
陈杰医生
脑脊液白细胞数目正常范围是0到10
患者
这个月9号拍的
陈杰医生
只要长期卧床，肺炎都会有的
陈杰医生
脑积水已经很大了
患者
我们比较担心的是颅内感染治不好了
陈杰医生
目前还发烧吗
患者
现在第四个腰大池了，医生也没用颅内感染的药了
患者
还在发烧
患者
用的头孢西丁钠
患者
图片因隐私问题无法显示
陈杰医生
放腰大池一个是为了延缓脑积水的进展，再一个是为了方便取标本
陈杰医生
最近的一次是80，控制的还可以，这种颅内感染，越是到最后越是难以下降
陈杰医生
最后用抗生素也是很难降下去的
患者
我们第三个腰大池时候10以内过，然后20之内徘徊很多次
患者
基本就是这样
陈杰医生
但是可以换换抗生素试试
陈杰医生
都这样，很难降到10以内
患者
后来撤了腰大池，也不用抗生素了
陈杰医生
脑脊液做过培养没做
患者
三次腰穿
患者
17 19 699的白细胞
陈杰医生
培养有结果没有
陈杰医生
最后一次699？
患者
没有检测到细菌
患者
呃呃呃呃呃呃
患者
然后医生让我们做好心理准备，赌一次，最后后一次腰大池
陈杰医生
每一次都没有培养出来？
患者
我们同意了
患者
然后第四个腰大池的7天，三次培养结果
患者
300 21 80
患者
没有用抗生素
陈杰医生
699还是要用抗生素的，靠自己估计是没法降下来的
患者
没有细菌
患者
我们是自己从699降到300的
陈杰医生
好的，我理清顺序了
陈杰医生
80的话还可以
患者
然后腰大池空放 300到21到80
患者
我们这个好的了吗
陈杰医生
目前发热可能不是很颅内感染有关，肺部感染有没有排出
患者
我们都想好了坏的打算了
患者
我感觉我爸治不好了
陈杰医生
腰大池本身也是有感染风险的
患者
噢噢噢噢噢噢
患者
我也怕病人痛苦，所以也不知道该不该放弃
陈杰医生
目前患者有没有意识，醒过来没有
患者
病人意识不错
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
护工发给我的
患者
医生让他动手他动手
陈杰医生
腰大池因为是将椎管内的脑脊液引流到再接，是有感染风险的
患者
我们这个是不是要撤腰大池呢
陈杰医生
看着整体状况还可以啊
患者
不用它了
患者
是的，但是颅内感染断不了根
陈杰医生
可以做，至于抗生素可以选择更换使用
患者
一个月了
陈杰医生
也有可能是一个无菌性炎症
患者
我们医生没用颅内感染的抗生素
患者
反正好多次都是培养的无菌
患者
我们也担心啊
患者
我感觉我们反反复复的，这个病像好不了一样
陈杰医生
发烧也可能不是颅内感染导致的，才80多，一般是不会发烧的
患者
反正发烧，那个白细胞就会高一些，但是医生也说应该是肺部
陈杰医生
不是不好，主要是因为过程比较长，降到10以内很困难，有时候感染的指标可以适当放宽，建议还是继续治疗，或者在使用抗生素，更换个牌子，看看效果，目前来看病人的状况还是可以的！
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咨询时间: 2020-03-21
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