春雨医生

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患者

你好,我母亲今年66岁,45岁绝经的,这两年有老年性阴道炎,平时偶有排液,每次去检查上扩阴器都会很疼出血,这次因为排液和瘙痒去检查,检查后也出了两天少量褐色血,检查后使用医生让塞的白色栓剂,结果第二天护垫上有不少褐色液体。因为只做了内窥镜检查,医生没有取样做hpv和tct,我很担心她这个出血的状况,老人家说什么也不愿意再去做检查受罪了,都快和我吵起来了,想请问您,单纯的老年阴道炎也会引起这样的接触性出血吗?如果是宫颈癌之类的只做了扩阴器的肉眼检查,是否可以排除呢?(另,她就第一天塞栓出血了,昨晚塞的今天没出血)(女,66岁)
纠正一下,没有做内窥镜,只是上了扩阴器看了一下
我不太懂这两种的区别,有说错的望医生原谅我

李桂珍医生

你好,很高兴为您解答

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患者

您好,您慢慢看,我等您回复

李桂珍医生

绝经后,特别是老年人,由于雌激素缺乏,阴道粘膜萎缩,弹性差,做妇科检查,阴道窥器撑开阴道,很容易出血

李桂珍医生

如果有阴道炎,阴道粘膜充血,检查时更加容易出血

李桂珍医生

请问您母亲阴道分泌物是什么颜色的?有没有做分泌物化验呢

李桂珍医生

除了妇科检查后阴道少许出血,平常有没有阴道流血?

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患者

你好,她平时的阴道分泌物是偏黄色的略稀薄,近两年没有做过分泌物化验

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患者

平时没有阴道流血

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患者

做妇科检查和自己第一天塞栓剂的时候都出血了

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患者

但是也是很少的,褐色的血

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患者

发现的时候是褐色的

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患者

对了她有子宫肌瘤但是绝经后萎缩了

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患者

年体检做过妇科b超是正常的,没有做阴超

李桂珍医生

嗯,考虑还是年龄大,以及老年性阴道炎引起的出血

李桂珍医生

这种情况很常见,不用太紧张

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患者

以您的经验看,绝经后平时经常有分泌物,也是老年性阴道炎引起的吧?

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患者

那么小一个栓剂也会引起缺乏弹性的阴道黏膜损伤的对吧?

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患者

妇检出血我也有过,但是塞栓出血我就很担心...

李桂珍医生

医生没有做宫颈tct,应该是宫颈萎缩,宫颈口闭合了,宫颈刷很难刷取到足够的脱落细胞检查

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患者

您接触的老年阴道炎患者里也有塞药栓第二天就有褐色分泌物的情况吗?

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患者

嗯,原来没取棉签的原因是这样

李桂珍医生

她是检查后第一天塞药看到褐色血,是陈旧性的,应该是头天检查的出血

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患者

栓是白色的

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患者

是检查后第三天塞的栓

李桂珍医生

检查后会有流血2到3天才干净的

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患者

以您的经验看就是单纯性老年阴道炎对吗

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患者

她第二次塞栓就没出血了

李桂珍医生

是的

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患者

太感谢您了,心情好多了

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患者

太感谢您了!!

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患者

那还想问一下您

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患者

老年人这种没法取样的,要排除妇科三大癌,平时体检除了做妇科b超还需要做什么

李桂珍医生

不客气的,没有阴道大量排液,和阴道流血,定期一年做一次妇科体检就可以了

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患者

妇科体检就是上扩阴器那种吗?

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患者

大量排液的话是平均一天换几片护垫的量呢?

李桂珍医生

是的,妇科内诊还是要一年一次的,宫颈病变是能早期发现,早期治疗治愈

李桂珍医生

在没有阴道炎的情况下,老年人分泌物是很少的,不需要护垫,如果突然出现阴道排液,甚至有异味,需要及时去医院检查

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患者

好的,谢谢您医生!!我已经截图存下了,加班回去了给老人看看

李桂珍医生

您客气了,祝好🍀

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咨询时间: 2021-09-03
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李桂珍
李桂珍  妇科 副主任医师 已认证
桂林市人民医院
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