患者
女 右下腹部微疼 有胃炎，胆结石（女，31岁）
我感觉是这个位置疼 之前也疼过 每次都是月经快来的时候 这次月经走好久了 持续疼了好多天了
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温暖医生
您好，我是温暖医生很高兴为您解答健康疑惑
温暖医生
有没有慢性阑尾炎的病史？
患者
没有过
温暖医生
右下腹一般要考虑到慢性阑尾炎
温暖医生
妇科疾病或者泌尿系炎症等疾病
温暖医生
可以先做个彩超检查，看看
患者
跟胆结石没有关系吗
温暖医生
胆结石疼痛一般表现为右上腹
温暖医生
引起右下腹疼痛的可能性比较小
患者
一定要去医院做彩超吗 如果等等不疼了可以不去吗
温暖医生
一般来讲，检查清楚之后，才能够采取有效的对症治疗
温暖医生
就怕等疼的受不了的时候。病情加重了再治疗起来效果又不好而果又不好
温暖医生
完全可以先提前检查清楚，这样心里有数，也可以做好预防措施
患者
我经常胃疼 但是也不知道是胃疼还是胆结石疼 所以一直没去把胆结石做掉 去过医院医生说是胃疼的症状 但是吃了好久胃药 吃药的过程中还是疼 所以我觉得就是胆结石吧 但是医生又说不是
温暖医生
很多胆结石可患者都认为是胃疼
温暖医生
可以做一个胃镜检查，看看，如果胃上没有非常严重的溃疡或者胆汁反流性胃炎，那还有可能不是胃疼，而是胆囊结石造成的
患者
我这情况是做个彩超就可以了吗 彩超可以顺便把胆结石查了吗 看看现在有多少石头
温暖医生
这个完全可以
患者
但是我也做了胃镜 说有糜烂性胃炎
温暖医生
像您这种情况，临床上很多胆囊手术，做完之后疼痛都是可以解决的
患者
胆结石做微创是吧
温暖医生
糜烂性胃炎的话，不会引起非常严重的疼痛 疼痛很严重的时候可以做一个血常规以及肝功能检查，如果肝功能血常规都有异常，那很有可能是胆结石，而不是胃疼
温暖医生
是的，目前都是微创手术
患者
彩超可以看出来右腹部为什么疼是吧 你刚刚说的可能性 哪种最糟糕
患者
慢性阑尾炎需要手术吗
患者
我一直都不是很疼 就是那种可以忍受的
温暖医生
彩超可以结合CT等影像学检查更加准确
温暖医生
一般来说，右下腹的慢性阑尾炎就是那种能够忍受的疼痛
温暖医生
但如果考虑慢性阑尾炎，也应该进行手术，毕竟手术完之后可以避免反复疼痛
患者
之前认为的胆结石疼在肚脐上方 经常反反复复疼
温暖医生
是的，这是有可能胆囊结石造成的
温暖医生
做个彩超，看看胆囊有没有慢性炎症的情况？
患者
除了阑尾炎 还有哪些需要手术的疾病
温暖医生
胆囊的问题也要处理
患者
如果真是慢性阑尾炎 可以跟胆结石一起手术吗
温暖医生
可以的
温暖医生
一次微创手术可以解决两个问题，这个没有问题
患者
如果彩超显示没问题呢
患者
会是什么原因导致的呢
温暖医生
那要做个泌尿系的CT，看看有没有可能是泌尿系的小结石？
温暖医生
另外，慢性阑尾炎的患者确实有可能彩超检查不出来，但是只要排除了妇科疾病，泌尿系问题，很有可能就是阑尾的问题
温暖医生
有的患者也可以做个肠镜检查，看看有没有肠道息？肉溃疡
患者
啊 如果是结石 又要怎么解决
温暖医生
泌尿系小结石可以碎石处理
温暖医生
或者通过多喝水，排掉小结石
患者
肠息肉又咋办
温暖医生
肠息肉可以内镜下切除
患者
又是微创吗
温暖医生
是的
温暖医生
就是做肠镜的时候可以直接切掉
患者
那这个需要住院吗
温暖医生
可以门诊处理比较简单
患者
不弄可以吗 会有严重的后果吗
温暖医生
如果息肉很小，属于炎性息肉，可以不弄
温暖医生
但如果息肉大于五个毫米，属于腺瘤，那有可能发生病变的风险，还是要把它处理掉
患者
我明天去检查 到时候把报告发给你看可以吗
温暖医生
当然可以的
温暖医生
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患者
彩超需要憋尿吗
温暖医生
是的
温暖医生
空腹哈
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咨询时间: 2023-04-30
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