患者
耳后有个凸起的肿大的小疙瘩，硬的，可以移动，，估计二十几年了快三十年了，从小就有，一直那么大小，没有明显增大，之前也做过彩超说没事不用管，说好像是淋巴结肿大，，今天那个凸起的地方，有点痒，我扣了一下，破了一点皮，用碘伏消了毒，可能刚才按压了几下，这会那个位置有点疼，应该没什么问题吧医生？（男，31岁）
图片因隐私问题无法显示
王柯医生
你好，抠破皮了碘伏消毒就好了
王柯医生
没事的
患者
你好，这个包是肿大的淋巴结吗
患者
你看下彩超报告，还是3年前的，不过这些年一直没什么变化，也没有溃破红肿过，不疼不痒
王柯医生
肿大的包不一定是淋巴结，可能是你扣的皮以后炎症反应
王柯医生
没有特殊症状，也没有进行性增大不用去管它
患者
不是的，这个肿大的包一直有的，只不过平时没有红肿，和普通皮肤一样，只不过这个鼓起的包，还是能明显看出来的
王柯医生
如果一直存在可能是淋巴结噢，耳后本来就存在有淋巴结啊😂
王柯医生
但是你抠破皮可能会引起继发感染进而肿大的
患者
3年前的报告就显示12×3mm
患者
现在和当时一样大小，再往前推十几年，也是这么大小
王柯医生
一直没变化那还担心什么呢
患者
还有说是什么皮脂腺囊肿的
患者
会是那个吗
患者
图片因隐私问题无法显示
王柯医生
没有切下来之前谁都不能百分百明确的噢
王柯医生
甚至五官科还有一种病叫耳后瘘管
王柯医生
也是类似症状
王柯医生
如果长期都存在也没有特殊症状可以不用去执着的关注它噢
王柯医生
确实心里放不开这个东西，可以选择局麻切掉了送病理检验，就晓得是啥了
患者
我这情况，听我妈说，两三岁时候就有了，今年都31了，这么多年也没有变化，也没什么不适，不用管它可以吗
患者
不管是肿大的淋巴结，囊肿或者您说的这个，这么多年没变化，再结合之前的彩超报告，应该不会有恶变的风险吧？
王柯医生
可以不用管的
王柯医生
人体所有组织，只要是活的，都有恶变的风险
患者
理解，不管什么也不能保证百分百不会变化，就算是个完全健康的人，以后也难说不会有哪处器官恶变吧，是这样吧
患者
但我这个，不是什么大问题吧医生？
王柯医生
是的，所以这种长期没有特殊变化的地方不用太担心，定期复查就行了
王柯医生
可以每年复查一次彩超
王柯医生
一般没有
患者
我没什么特殊情况，也不想去医院，一去医院就紧张
王柯医生
那就不去想它啦
王柯医生
一般都没啥事
患者
只要将来没有明显的增大，明显的不适，可以不用去医院吗 ，毕竟二十多年也没管过这个鼓包
王柯医生
是的
患者
好的，不是什么问题就放心了，本身就有点焦虑，要是说让我多久复查一次，心里总惦记着，更焦虑了 。。
王柯医生
没事的，只要没有明显增大就不管它了
患者
好的，明白
患者
谢谢了
王柯医生
没事，祝您身体健康
王柯医生
放轻松点
患者
您好，再问下，上月3.10号，孩子被邻居家小猫不小心抓了一下，只有一小道一两三厘米的抓痕，有点红没出血，当时也没有打疫苗，前几些天咨询了医生说10天内观察一下猫的情况，现在已经一个月了，猫一切正常，和平时一样没有什么异常，被抓前猫也正常，，猫是家养的猫，以前打过疫苗，并且每天都在楼上养着，没有独自出去过，前些天也咨询过本地疾控中心，我们本地最近一两年也没有狂犬病案例，现在过去一个月了，猫和小孩都没有异常，可以放心排除了吧
王柯医生
有破皮没
患者
轻微的一道痕迹，有点红，没出血
王柯医生
那要明确了
王柯医生
有破皮就属于二级暴露，就建议接种疫苗
王柯医生
这是最新的2023版国家狂犬病防治指南说的
患者
当时家里人说不用打，也就没管，后来也一直不放心，过了七八天，咨询了医生，说已经这些天了，打了意义不大，说过10天猫健康就不用管了
患者
现在已经一个月了，猫也很正常
王柯医生
那就只能观察了，时间太久了
患者
他家的猫家养的，在楼上一年多没有出门了，也没有接触别的猫狗，一直没异常
王柯医生
因为狂犬病潜伏期长达十年的都有
患者
额
王柯医生
嗯，除非你能百分百明确猫狗不携带病毒
患者
你这样说前两天刚放下的心，现在又开始担心了。。
王柯医生
不然只要有暴露就建议注射疫苗
患者
这个猫养了六七年了，这些年间也打过疫苗，没有单独出去接触别的动物，每天都在家里楼上
王柯医生
图片因隐私问题无法显示
王柯医生
嗯，我不能帮您明确家养的宠物有没有问题噢，这个需要您自己去明确的
王柯医生
我只能告诉您受伤了怎么去处理
患者
那岂不是要一直担心下去。。
患者
想问下，您从业这些年，有没有接触过或者听说过，被猫抓伤而感染狂犬病的案例？
王柯医生
已经过了一个多月了都没事，暂时就不管它呗
王柯医生
有啊
王柯医生
这种事我不能去骗您的，您明白吗
患者
我老说狂犬病主要是狗，然后是猫，被家养小猫抓伤得狂犬病的几率应该和中几百万大奖几率差不多吧，不是说没有，只是极低，但又因为一旦中招死亡率百分之百，所以都建议打疫苗，应该是这样理解吧
王柯医生
是的，就是这个意思，就算千万分之一的患病率，我们都不能说它不存在，因为一旦得了就基本是百分百死亡率了😊
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2024-04-12
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
