春雨医生

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刘主任您好!我去年得了宫颈原位腺癌,在上海仁济医院做了腹腔镜下保留生育手术,宫颈广泛切除。术后第三个月开始月经不正常,量少要15天左右才能结束,有时也会7天或者8天结束,自从今年7月份开始量更少,就来几滴褐色分泌物,小腹还涨疼,有几分钟像抽筋一样疼,差不多腹胀四天左右症状消失,我当时有点怀疑是宫颈粘连。在7月份复查时也跟手术医生说了,月经量少,腹胀,怕有粘连,他让我做了磁共振检查,说从磁共振上看没有粘连,建议我妇科调理月经。8月份是9号来的褐色分泌物,就在褐色分泌物在身上的第三天在当地医院妇科调理月经,做了一些检查,妇科医生说从检查单上来看,不像是来月经,说盆腔积液还挺多的,就给我开了中药让我月经催下来,吃完后月经还是很少,就几滴黑褐色分泌物,卫生巾都不需要用,就用一个很小的护垫。到了褐色分泌物在身上的第四天也出现了腹涨,涨了四天左右症状消失。从8月9到现在身上还是有点褐色分泌物,量很少,都没用护垫,上厕所时内裤上发现有点褐色分泌物。请问刘主任从症状上来看我像是宫颈粘连吗?这个月心里压力特别大,听说粘连不容易治愈,在网上看了很多案例有些粘连分开后复发率高,有些都分离不开。(女,36岁)
昆山这边的妇科医生说我在上海做的宫颈广泛切除术,可能没有宫颈了,她说如果存在粘连就是子宫与阴道缝合处存在粘连,像这种结构被改变的粘连他们没有处理过,建议我找当时做手术的医生处理,可是给我做手术的医生是擅长做腹腔镜的
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刘海防医生

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手术中没有清扫淋巴,刘主任说如果清扫淋巴就属于过度治疗,从你经验来看我像是粘连吗?我现在就怕粘连分离不开,想找一个上海处理宫颈粘连的专家,您有合适的推荐吗?我的出院小结前面几张是外面的检查情况和锥切情况,所以就没有拍,只有这张出院小结写的是在仁济的情况

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前几天跟刘主任说过阴道有个息肉,他说这是阴道残端长的息肉,如果没有接触性出血可以不处理,昆山医生说他轻轻触碰就出血,刘主任说可以找他处理掉,宫颈如果有粘连去他那里扩宫,但是我考虑到扩宫会不会复发粘连,我是想如果粘连想永久性处理掉

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怕刘主任处理粘连是暂时的,过几个月又复发粘连

刘海防医生

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我准备下个月去仁济找他,我看到有个人在上海肿瘤医院做的保育手术,术后月经一直没来,扩宫说扩宫棒都进步去,找了很多医生都没弄进去,我也主要怕扩不开,然后再加复发粘连高,心里压力特别大,扩宫听说疼的不得了,能在宫腔镜下息肉和扩宫一起处理吗?

刘海防医生

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好的,但是我这个血非常少,就几滴而已,本来今年三月份就要去上海找刘主任的,因为疫情耽误没去,直到7月份白去,扩宫以后需要放节育环,或者球囊之类的防止复粘吗?

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好的,但是我这个血非常少,就几滴而已,本来今年三月份就要去上海找刘主任的,因为疫情耽误没去,直到7月份才去,扩宫以后需要放节育环,或者球囊之类的防止复粘吗?

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刘主任您说的我明白了,医生先是在门诊上用扩宫棒扩宫,如果他能扩开来那就没事,当天就能回来了,如果扩宫棒处理不了,才会用宫腔镜对吗?

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好的,还有阴道里面这个息肉同房是否出血,我也不知道,因为我从术后到现在一直没同房,昆山医生说息肉轻轻触碰就会出血,建议我做个阴道镜,我上个月在仁济查的HPV和TCT都是好的,但是没有做过阴道镜,听说HPV感染因为感染到阴道壁,我不知道我的阴道壁是否有感染

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去年发现原位腺癌是因为住院做子宫内膜息肉手术,手术前查的有Hpv感染,医生说反正要切息肉,就在宫腔镜下做的活检,没做阴道镜

刘海防医生

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息肉活检以后,残端还要活检吗?去刘主任门诊每次都会查Hpv和TCT. 每次检查刘主任在旁边看着,是他学生操作的,他的团队还有两个副主任医生,我下个月去要不要挂他团队的另外一个医生,人家是副主任自己操作的,我怕扩宫让她学生操作

刘海防医生

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我6月份来月经时还掉下来一块特别大的血块,就7月份开始就几滴褐色分泌物,我8月份不去上海治疗粘连,9月份去粘连不会加重吧,因为9月1号小孩要开学,上海时不时冒出来几个阳性患者,去了上海行程轨迹就会有上海的,怕影响小孩开学。

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还有阴道穹窿这个息肉,医生会不会给我做宫腔镜下电切呢?听说有种是用冷刀剪的,不伤内膜,我在2016年做过子宫内膜息肉是电切,2021年子宫内膜息肉复发,又做了电切,怕再次电切息肉影响内膜,还会容易宫腔粘连

刘海防医生

不会的,这个息肉就是拿血管钳夹掉就可以了,如果出血多,压迫止血效果不好就用电刀止血。这个息肉不需要宫腔镜。如果是宫腔粘连,探针进不去,就需要宫腔镜辅助。但是宫腔里面不会有问题,宫腔镜作用是辅助扩张宫口的,也不会去切什么内膜。你想多了!

刘海防医生

8月份和9月份看,不会有区别。如果是粘连,9月比8月严重。如果没有粘连,8月没有的话,9月也不会有。8月有,那9月也是一样。你按照你的家里情况,安排时间复查。

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患者

好的,去年做手术时我跟刘主任说怕术后宫腔粘连,刘主任说没有的事,有宫腔粘连他负责。看来我宫腔粘连不会存在,唯一担心的就是宫颈的粘连,之前做手术时我也不知道他是上海有名的专家,听您这样说看来做手术我还是找对人了。谢谢您刘主任!

刘海防医生

刘海防医生

绝对找对了医生!

刘海防医生

全中国做宫颈癌手术的第一名,他如果是第二,没有人敢说自己第一

刘海防医生

懂了吗

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患者

明白了,刘主任你抖音上馒头蒸的不错阿

刘海防医生

😎😎😎三合面的,粗粮,中年人适合的口粮。 您这个宫颈放心吧,就算粘连,扩张处理也不难。况且,现在有月经流出,就算是粘连,也是很轻的,甚至就根本没有粘连。请开江主任复查一下,最终明确一下,让你尽快怀孕。加油加油!

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咨询时间: 2022-08-21
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刘海防
刘海防  妇科 副主任医师 已认证
复旦大学附属华山医院(宝山院区)
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