患者
男孩两岁四个月，四月份被风吹了，长期流鼻涕，引发了鼻炎，吃了孟鲁什么咀嚼片、百蕊颗粒，红曲霉那个消炎的，后来不流鼻涕也不咳嗽了，但感觉一直没好利索，一周前病毒性的感冒，嗓子有疱疹，吃了蒲地兰、豉翘颗粒，因为高烧，用了美林。中间因高烧不退还用了葵花牌柴胡颗粒，退烧后这两天晚上睡觉孩子打呼噜声音特别大，半夜咳嗽，感觉嗓子有痰，鼻子不通气，今儿吃了一天原来的百蕊颗粒加蒲地兰，孟鲁咀嚼片，还有豉翘颗粒，可是孩子睡觉还是呼噜呼噜的（男，2岁）
我现在有点不相信西医了
睡觉打呼噜
袁小雪医生
你好，请问现在小朋友除了打呼噜，其他的症状都有什么？能详细描述一下吗？
患者
就是喝奶了有时候会吐
患者
也不发热了，睡觉容易憋醒，我给他鼻子喷了海盐水，就能好点
患者
打呼噜声音特别大
袁小雪医生
鼻子里鼻涕多吗？
患者
不多，几乎不流鼻涕，就是哭的时候会流清鼻涕
袁小雪医生
之前带孩子去医院看的时候，大夫有没有说扁桃体肿大呀？
患者
扁桃体没有肿大，只是嗓子有疱疹
袁小雪医生
嗓子有疱疹的话之前查，手足口相关的病毒吗？比如说柯萨奇病毒之类的。
袁小雪医生
现在嗓子还疼吗？
患者
嗓子不疼了，没有那些病毒，我现在担心的是不是鼻炎，还有打呼噜会不会有别的问题
袁小雪医生
现在咳嗽只有晚上咳嗽吗？咳嗽的时候能听到痰音吗？
袁小雪医生
你之前4月份涨过鼻炎的话，再感冒很可能就引发鼻炎，另外打呼噜的话一般考虑是不是有扁桃体或者是腺样体的肿大。
患者
今儿白天也咳嗽了，正常呼吸也有呼噜呼噜的声音，他在我怀里坐着，感觉后背振我
袁小雪医生
因为我没有听到小朋友的呼噜声，不太确定，你说的确实是打呼噜呀，还是痰的声音在嗓子里呼啦呼啦的。
袁小雪医生
你能录个孩子咳嗽的声音我听一下吗？
袁小雪医生
另外孩子咳嗽次数多不多？
患者
我现在没在孩子旁边，我是有录音，但是发不过去，咳嗽次数不多，听着不像是有痰哗啦哗啦
患者
这个软件发不了语音
袁小雪医生
应该可以按着这个按钮，我平时能接到其他患者的语音和图像。
患者
不过现在我发不了，我在上班，他在家
袁小雪医生
你找找按钮试试。
袁小雪医生
那这样，要不然等你下班回家，把孩子的咳嗽声音录好了发给我也行。
袁小雪医生
另外我还得看看孩子的舌苔，也需要你拍照
袁小雪医生
你是想开点中药吃吗？
患者
我是想吃中药
袁小雪医生
好的。
袁小雪医生
那就这样吧，晚上你回家把孩子咳嗽的声音和舌苔的照片发给我，我才能开中药。
袁小雪医生
这个咨询48小时有效，来得及的。
患者
发不出去，图片音频都发不了
患者
奇怪
袁小雪医生
图片因隐私问题无法显示
袁小雪医生
你看到这个对话框，左面有一个小喇叭吗？点开它就可以录音了。
袁小雪医生
点对话框，右边那个加号，下面就有拍照传照片之类的。
袁小雪医生
跟微信差不多。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
应该这回可以了，我更新了一下
袁小雪医生
那好呀，那你等晚上发过来给我看一下吧。
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
患者
晚上再给您发一下舌苔照片
袁小雪医生
嗯，我听到了，确实是很响的打呼噜的声音。
袁小雪医生
你之前有没有拍过片子？看一下有没有腺样体肥大？
袁小雪医生
如果是腺样体肥大的话，治疗的疗程可能要长一些。
患者
没有拍过
患者
这个会是什么引起的呢
袁小雪医生
那这样吧，咱们先吃几天中药看看，如果症状缓解了就算了，如果老是不缓解，还是要考虑一下这个，到时候你再去拍片子可以吗？
患者
中药吃啥呢
袁小雪医生
有可能是鼻炎，鼻粘膜水肿了，鼻子通通气差了就会打呼鲁
袁小雪医生
也有可能就是我刚才说的腺样体肥大。
袁小雪医生
吃中药的话就是吃草药自己熬好吗？
患者
我估计孩子喝不下去煎的
患者
要不然我去医院检查一下，拍片子看看，这是拍B超吗
袁小雪医生
也可以先去检查一下，不是做B超，是拍片子。
袁小雪医生
然后的话可以挂儿科。如果有儿童医院的话，就挂儿童医院的耳鼻喉科。
患者
我这两天给他吃着百蕊颗粒还有蒲地兰，是不可以停了，先别吃了
患者
哦哦哦，我在北京，可以去儿童医院
袁小雪医生
我觉得这两个药对他的打呼噜不大管用，对咳嗽还行。
袁小雪医生
如果嗓子不太红的话，就只吃百蕊颗粒就行，蒲地蓝是治疗嗓子红，嗓子疼的。
患者
噢，
袁小雪医生
可以去儿童医院，先在网上约好号。儿童医院人非常的多。
患者
吃了两天不见效果
患者
嗯
袁小雪医生
嗯，还是先明确一下打呼噜的原因吧。
患者
大夫我问下，这个拖时间久了会引发什么问题
患者
鼻渊通窍颗粒，这个有效果吗，有个同事这么说
袁小雪医生
如果是鼻炎的话，长期的话也没有什么特别严重，后果就是通气受影响。
袁小雪医生
我是腺样体肥大，就可能会有张口呼吸，时间长了可能会影响你。
袁小雪医生
鼻渊通窍颗粒。是治鼻炎的，你也可以先试试。
袁小雪医生
但你家小朋友打呼噜的这个劲儿，我觉得首先还是应该把，腺样体肥大给排除了。
患者
噢，欧龙马滴剂能吃吗大夫
袁小雪医生
这个也是用来治鼻炎的，跟鼻渊通窍颗粒的作用差不多。
患者
我还是去医院吧，查查去
袁小雪医生
可以，如果明确了有没有腺样体肥大，治疗起来会有目的性
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
大夫，昨晚我回去的晚，听着他打呼噜少多了，感觉姿势调整好了他就不打呼噜了，正常了，偶尔比如平躺就会打
袁小雪医生
哦，好的
袁小雪医生
那你就继续观察一下，看看他最近症状好转了以后，打呼噜的情况会不会改善
患者
噢，大夫您看还用吃着百蕊颗粒吗
袁小雪医生
如果还是有咳嗽的话，就再吃几天
患者
好
患者
谢谢您
袁小雪医生
不客气。
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咨询时间: 2018-06-06
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