主任:您好!我是之前找您咨询曼月乐环和外阴疖肿的那位,4月28日我做了彩超,显示内膜0.3mm(有月经)环下移,肌壁上有两个肌瘤1.2cm,我5.1前有点疼才切除就把大xx内侧的疖肿切除,病历结果是慢性炎症引起的。目前是这样的最近半年差不多每次月经10天结束,而且量不多,但偶尔有可能是运动的原因,月经淋漓不断一整月,后因吃宫血停停止,可以过大半个月不来月经,再来月经就是10天结束,所以现在我不敢运动。就说这次吧,我4月初月经结束,结束3天又来月经,为了做小手术,我吃了宫血停颗粒,停了1天,4月30日没出血就马上手术,手术后5月1日来月经出血,过了3天就结束了。估计是不是上月吃了宫血停,现在月经还没来,这算月经完的间隔时间长的,现在月经完了9天,我想请问这是怎么回事呀?(女,48岁)主任:我问deepSeek我已经上曼月乐环2年,现在还是不规律,deepseek回复这是因为激素对内膜的持续抑制不足,导致内膜修复不稳定,表现为经期延长(如的10天月经)或淋漓出血。我想请问我可以现在取环吗?
可能疾病:放置曼月乐环 意见详情:继续观察月经情况,若出血量增加或出现贫血症状,应及时就医。

患者
主任:您好!我是之前找您咨询曼月乐环和外阴疖肿的那位,4月28日我做了彩超,显示内膜0.3mm(有月经)环下移,肌壁上有两个肌瘤1.2cm,我5.1前有点疼才切除就把大xx内侧的疖肿切除,病历结果是慢性炎症引起的。目前是这样的最近半年差不多每次月经10天结束,而且量不多,但偶尔有可能是运动的原因,月经淋漓不断一整月,后因吃宫血停停止,可以过大半个月不来月经,再来月经就是10天结束,所以现在我不敢运动。就说这次吧,我4月初月经结束,结束3天又来月经,为了做小手术,我吃了宫血停颗粒,停了1天,4月30日没出血就马上手术,手术后5月1日来月经出血,过了3天就结束了。估计是不是上月吃了宫血停,现在月经还没来,这算月经完的间隔时间长的,现在月经完了9天,我想请问这是怎么回事呀?(女,48岁)
主任:我问deepSeek我已经上曼月乐环2年,现在还是不规律,deepseek回复这是因为激素对内膜的持续抑制不足,导致内膜修复不稳定,表现为经期延长(如的10天月经)或淋漓出血。我想请问我可以现在取环*r>

刘海防医生

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刘海防医生

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患者
主任:我还想请问哈: 1、现在月经期内膜3mm是正常吗? 2、我觉得环下移,虽抑制内膜作用,但感觉会不会抑制不均匀,出现内膜有地方薄有的地方厚的情况? 3、我今天月经完9天,准备下午复查内膜,9天内膜多少mm是正常的呀? 4、我感觉虽然现在血量变少,但天数依然多不规律。我的前同事她也是到围绝经期出现月经功能性出血情况,没上环每年刮一次宫,刮了4年最后绝经,现在还挺好的。我今年已经49岁,而且我有时要靠吃宫血停来结束月经,除了月经量少些,其他和未上环前基本是一样的。因为一直流血不断,所以每次复查都是在月经期,虽检查内膜薄,但医生说月经期检查内膜是不准确,感觉上环和未上环也差不了多少,而且现在年龄大了,是否有可能本来血量就开始减少了,我可否用前同事的方法? 5、我看到百度和小红书上都有这样情况,上环1,2年月经减少,突然有次月经量增多,复查就内膜癌变了。想想都觉得害怕,我这半年月经有时不吃宫血停也可以10天结束,我以为规律了,但有时可能的因为运动(就是踢踢腿之类)或什么原因停几天又来,来了就止不住要吃宫血停才可以止住。所以我现在也很担心,想先检查内膜,再预约取环再刮宫检查,可以吗?

患者
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患者
主任:是这样我个人心理有点接受不了阴超,所以做的腹部彩超

患者
主任,我这种情况可以取环吗?我们这边医生说我49岁可以取环做个整刮,取环后月经应该也不会很多了。

患者
问题有点多,麻烦您了!

刘海防医生

刘海防医生

刘海防医生

刘海防医生

刘海防医生

刘海防医生

刘海防医生

患者
主任:感谢您百忙之中的回复,真是辛苦您了!我还想请问下: 1、我放环这两年除了月经量减少些外,还是存在不规则出血的情况?我在想是不是年龄大了,月经量就会减少呀。如果取环后也就是现在基础上月经量增加,但还是之前的无规律出血呀。2、现在月经(月经量大概在卫生巾长度就是小指,无名指长度)月经10天结束,可等不了几天就出血的情况,血量比前月经量稍微少点,拖时间长了就有得吃宫血停止血,我就是担心长期这样周而复始增生,内膜剥脱又长,虽这次复查4mm,但也不能每月复查呀,时间长也担心癌变? 3、如果每月月经没出现,是不更要及时复查内膜,以防有变呀? 4、如果不取环再观察,我准备看下个月月经是否10天结束,结束再观察月经周期,如果还是这样频繁出血,再可以考虑做宫腔镜取环可以吗? 5、如果取环是不是一定要做宫腔镜取环呀?

患者
6、您说这经腹部彩超内膜是不是准确性不高呀?有参考价值吗?

患者
7、复查子宫内膜应该是在月经来5-7天还是月经完3-7天哪个更好些?

刘海防医生

患者
主任:打扰您了,我还想请问下: 1、昨天我们这主任说,不应该2年月经还这么不规律情况,我现在才想起,她当时说长期内膜局部增生可能导致局部内膜病变,我想请问你们实际工作中,没有没上环2年依然月经淋漓不尽,周期不规律的患者? 2、是不是存在超声显示内膜薄(如0.4cm)也无法排除局灶性病变的可能性? 3、22年3月宫腔镜诊刮病理显示单纯性增生,23年5月直接上环未做诊刮,现在我现在的主要情况是月经淋漓不尽,月经周期没有规律可言,就目前情况您以您多年经验看,是否存在内膜局灶性病变?

患者
输错了,22年3月宫腔镜诊刮病理结果是内膜呈分泌物改变。

患者
主任:您好!打扰您!我刚看带到Deepseek说曼月乐环下移后,宫底区域可能因距离药物释放源较远,孕激素浓度不足,形成“漏抑制”区域。 未被抑制的局部内膜可能持续增生,增加息肉、非典型增生等病变风险。 请问哈我这环下移是否也存在这样的风险呀?

刘海防医生

刘海防医生

刘海防医生

刘海防医生

刘海防医生

刘海防医生

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患者
主任:非常感谢您耐心细致的回复! 1、因为我不是专业人士,所以当上个月超声医生告诉我环下移在子宫中部,超声医生就告诉我环的正常位置是从上到下卡着子宫里,而我的环下移靠近子宫颈,节育环上缘距宫底部约1.8cm,上面是空出来,所以我就才好奇想请问这种下移的情况曼月乐环孕激素会让距1.8cm子宫底部内膜脱落吗?孕激素会弥漫到宫底吗?(4月28日医生是这样说的,只是报告上没写) 2、我23年5月刚上环的几个月,月经量比未上环时候大很多,都是整个卫生巾都是血,我后来才想起是不是血量大把环冲下移的,每次都是用止血药。那段时间我连走路都没劲还贫血,从今年月经量才少些,也不是点滴出血,经历这么长时间我也是有点受不了,希望您能理解,谢谢您!

刘海防医生

刘海防医生

刘海防医生

患者
3、因为一直月经不规律,淋漓不尽,所以感觉曼月乐环离宫底>1.5cm,我想距离环越远的内膜的激素浓度是不是有点低,宫底内膜是不是有可能暴露较低激素水平?才导致宫底未被充分抑制的内膜继续周期性增生和脱落,造成不规则出血或经期延长的原因呀?

患者
就是现在有停经,以前未上环前没有的

患者
可以取出后重新放置或更换为固定性更好的环(如宫腔镜下缝合固定,或补充短期口服孕激素吗?

刘海防医生
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咨询时间: 2025-05-14