患者
静脉曲张外痔，经过高锰酸钾坐浴，马应龙，痔速宁和槐角丸，第4天已经明显变小了，疼痛减轻了很多，但是还是有一点点在外面，大部分可以缩回去了，请问怎么才能全部缩回去呢？谢谢。（男，26岁）
纪德辉医生
您好，有局部图片看一下吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是前天的，现在应该小很多了
纪德辉医生
嗯。现在比图片中的小了吗？
患者
是的，而且软了很多
纪德辉医生
大便以后会比这个大很多吗？
患者
现在就是最前端那一点点还在外面，推不回去
患者
是的
患者
差不多吧
患者
照片是刚坐浴完的
患者
坐浴后会大一些
纪德辉医生
是去医院检查以后用的药吗？
患者
没有去医院，也是咨询过才用药的，有效果
纪德辉医生
检查结果就是曲张性外痔？
患者
是的
患者
您看不是吗
纪德辉医生
这是曲张性外痔。
纪德辉医生
图片中的属于外痔
患者
那我还继续这么治疗可以吗
纪德辉医生
如果有东西从肛门里面脱出来的话，可能会有内痔。由于你没有去检查过，所以不清楚肛门内的情况。
纪德辉医生
一般来说，外痔的治疗主要就是以外用药物消肿为主要目的。
患者
是从里面突出来的，现在有点疼
纪德辉医生
外痔用药以后是可以明显的减轻水肿和疼痛。但是不会让他彻底消失。
患者
大部分可以回去，唯独最前端回不去
纪德辉医生
患者
我感觉是从里面突出来的，唯独前面一点点疼，回不去
纪德辉医生
患者
能塞进去的
纪德辉医生
纪德辉医生
外痔随着反复的发作是会越来越大的。
纪德辉医生
可能发作一次就会在肛门外面摸着有一点凸起。
患者
其余的都能缩回去，唯独最前端进不去，但是整体都是变小的
纪德辉医生
嗯。整体变小是用药治疗后让外痔的充血、水肿减轻了。
纪德辉医生
纪德辉医生
建议继续用药，这个痔疮可以继续缩小的。不过可能最后在肛门部会剩余一点小的外痔凸起。
纪德辉医生
同时可以做一下提肛运动，促进局部的血液循环，缓解外痔的曲张。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
刚照的，站起来都缩回去了，就蹲下来才出来，但是唯独最前端的一直在外面
纪德辉医生
纪德辉医生
患者
那是好了以后，蹲下来还会有这种圈状是吗
纪德辉医生
嗯。等到疼痛缓解以后，大便以后再摸也会有这种凸起。不过会比这个小。
纪德辉医生
蹲下以后变大，站起来以后缩小，这就是曲张型外痔的一个典型的表现。
纪德辉医生
想要把它彻底处理，比较麻烦，就算是手术也不一定能够彻底的把它切得一干二净。
患者
那咋整，还是就这样了？？？？只要不疼就行了？
患者
我可不想手术啊😭😭😭
纪德辉医生
所以说外痔的处理一般就是以处理症状为主要目的，如果疼的厉害，有水肿、疼痛，可以用药消肿止疼，如果没有明显的疼痛和水肿，也可以不用管他的。
纪德辉医生
痔疮治疗遵循的三个原则： 1、无症状的痔无需治疗； 2、有症状的痔重在减轻或消除症状，而非根治； 3、以保守治疗为主。如果脱出不能自行还纳或难以还纳严重影响生活时才考虑手术治疗。
纪德辉医生
所以说，目前不建议手术。
纪德辉医生
继续用药，缓解疼痛和水肿的症状就可以了。
患者
凭您的经验，我这种不算严重吧
纪德辉医生
这个不算严重的。
患者
我之前也有过这样，但是坐浴用药后都可以缩回去的
患者
这回咋就这样了，😭😭😭
患者
头一次疼
纪德辉医生
嗯。外痔的症状就是反复的疼痛、水肿，缓慢的增大。发作的越多，可能长的越大。
纪德辉医生
今后要改善生活习惯，注意合理饮食，多喝水，多吃富含纤维的蔬菜水果，避免辛辣、饮酒；避免熬夜劳累；适当运动，避免久坐久蹲；养成良好的大便习惯，一天一次，防止大便干结或腹泻。
患者
岂不是以后肯定得经历手术了嘛😭😭😭😭😭我就发病之前吃了点辣的，我还超级喜欢吃辣的
纪德辉医生
只要以后不再严重的加重，可以不用手术的。
纪德辉医生
并不是每一个痔疮都需要手术。只要没有明显的疼痛和水肿，可以不用手术。
患者
那就是以后蹲下来或者大便后都会有这个东西出来啊
患者
今天还是有点疼，但是缓解很多很多了
纪德辉医生
并且适当的运动是可以让它慢慢缩小的
纪德辉医生
嗯。蹲下就会有一点突起的。很多人都这样的，并不是都需要手术的。
患者
提肛嘛，然后以后天天坐浴，是不是越来越小，我会坚持的，谢谢您！！！
患者
谢谢您了
患者
只要坚持坐浴，就会越来越小吧
纪德辉医生
不用天天坐浴的，适当的做一下提肛运动，适量的活动就可以了。会慢慢缩小的。
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咨询时间: 2019-05-20
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