患者
重度宫颈糜烂，霉菌，平时白带多绿色，无味道。hpv阴性tct轻度炎症。请问医生给我开的复方氯霉素栓和阴炎净洗液可以用吗？氯霉素栓对造血功能有影响是吗？（女，23岁）
叶薇医生
你好，请问检查是有霉菌吗？
叶薇医生
给你开的药，栓剂和洗液是可以用的
叶薇医生
氯霉素只有大剂量长时间应用，才可能对血液系统产生影响，一般局部用药影响不大
患者
之前检查白带常规一直有霉菌，反反复复的。但是近期觉得也很少痒了，而且我没有豆腐渣白带，但是绿色比较多
叶薇医生
能看下白带结果吗？
患者
我在上班，白带结果不在手上。结果就是霉菌阳性，然后白细胞是1-5/hp
患者
不好意思嗷因为在上班拿不到
患者
清洁度4
叶薇医生
好的，没关系的。 霉菌反复有多长时间了呢？
患者
第一次检查应该是去年5月
患者
期间做过3到4次都是霉菌，但是白细胞一开始是+++
患者
每次报告没啥变化只有白细胞稍微有点变化
叶薇医生
嗯，霉菌容易反复，尤其是自身抵抗力下降的时候。 当时连续用药多久？
叶薇医生
还是没有症状了就停药，有症状后又用上药了呢？
患者
我感觉我一直有症状
患者
白带一直绿
患者
用药上次是用了6颗克霉唑，还有碳酸氢钠的洗液
患者
大概一个多月吧
叶薇医生
好的，霉菌用药后如果复查是阴性的，是还需要继续用药巩固，防止复发的。
叶薇医生
现在又有霉菌，可以把医生给你开的药用上，然后可以再口服氟康唑胶囊。
叶薇医生
等下次月经干净后再用一个疗程，连续3个月
患者
就是医生之前还给我来了克霉唑和消糜栓
患者
后来去妇幼医生让我用复方氯霉素栓和阴炎净
患者
我用哪种好一些呀？
患者
药都开了 两个不同的医生
叶薇医生
有霉菌，克霉唑或者硝呋太尔胶囊可能效果好一些。
患者
那就还是用消糜栓和克霉唑吗
患者
我想问一下白带绿是不是宫颈糜烂引起的呀？
叶薇医生
单纯宫颈糜烂，是不会引起白带异常的，有炎症的时候才会
叶薇医生
宫颈“糜烂”的这种外观，绝大多数都是正常现象——也就是说宫颈本来就长这样。 医学教科书在十几年前就已经把它从疾病当中去除了。现在的科学解释，宫颈“糜烂”，只是对宫颈外观的一种描述。
患者
这是最近的tct的报告
患者
我这是有轻度的炎症的
患者
图片因隐私问题无法显示
叶薇医生
这是正常的，不用担心的
患者
好的，谢谢
叶薇医生
大家习惯性地认为有炎症就必须要治疗，然而目前市面上的宫颈炎药物大多数只能用来缓解症状，可以做到止痒、止疼、止血、祛除异味等，并不能实现根治的目的。 当然，也根治不了。只要阴道中还有细菌和微生物，只要你还有性生活，那么，宫颈炎大概率是会终身存在，如影随形。
叶薇医生
如果患了宫颈炎，不用有太大心理负担，症状严重就去治疗，不严重就放松心情，平常看待即可。
患者
就是为什么tct的报告不显示霉菌感染呀？
患者
因为我去年做也是未见霉菌，后来做白带常规又有
叶薇医生
这可能跟取样有关的
患者
那我的白带绿是霉菌引起的对吗？
叶薇医生
应该是的
患者
但是大家的霉菌感染都是豆腐渣白带，我的是绿色的，然后感觉它会根据不同的时期就有变化，刚来完月经就带点黄，然后排卵期就鼻涕状多，然后经期前就是一坨一坨的比较稀
患者
是这样的吗
叶薇医生
月经前后，因盆腔充血，阴道黏膜渗出物增加，白带往往增多。 月经干净后，白带量少、色白，呈糊状。 即将排卵时，白带增多，透明，微黏拉丝，蛋清样。 排卵2～3天后，白带变混浊，稠黏而量少。
患者
但是颜色就一直不对，我还需要做别的检查吗
叶薇医生
可以去做下支原体衣原体检查，或者白带培养
患者
好的
患者
我这种情况会不会容易不孕呀？
患者
我之前做了b超啥的都还正常，卵巢amh也正常
叶薇医生
炎症如果比较大，可能对精子会有影响的
叶薇医生
不孕不至于的
患者
好的，主要还是要治好霉菌性阴道炎对吧？
叶薇医生
嗯，是的
患者
好的好的，谢谢
叶薇医生
不客气的
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咨询时间: 2022-01-18
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