患者
药物性肝损伤和药物性肝炎怎么鉴别（女，33岁）
李广浩医生
你好，这两个没什么区别，说的是一个意思
李广浩医生
硬要说有区别的话，那就是药物性肝损伤程度轻一些，肝炎就严重一些
患者
这个能自愈吗
李广浩医生
不严重的话大多能自愈的
患者
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李广浩医生
停用相关的药物就可以自愈
李广浩医生
不算严重
李广浩医生
基本可以自愈的
患者
停药第二天的时候很严重
患者
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患者
这个是停药第二天，上面那个是停药第三天，一个晚上，降下去不少
李广浩医生
嗯嗯
李广浩医生
应该没问题
李广浩医生
只要往下降就可以
患者
谢谢您百忙中的回复，我想咨询您一下，这个药物性肝损伤会引起自身免疫性肝炎吗
李广浩医生
有时候会
李广浩医生
一般不会
患者
😭有时候会，我特别紧张，怎么才能避免呢，其实我也不确定孩子是不是药物性肾损伤
李广浩医生
这个主要就是避免随便用药
李广浩医生
如果排除了肝炎病毒感染，有明确的用药史，基本上就可以判定是药物引起的肝损伤
患者
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李广浩医生
这个是什么时候查的
患者
您看是这样的，这是12月11日幼儿园体检，谷草稍微高一点，幼儿园要求复查，然后孩子有点感冒和肠系淋巴结炎，吃了几种药，停药一天之后去复查，就各种转氨酶都特别高
患者
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患者
就成这样了
李广浩医生
很有可能就是吃感冒药引起的
李广浩医生
这个是比较常见的引起肝损伤的药物
李广浩医生
吃的布洛芬？
患者
然后第二天早晨就赶紧去了医科大学附属医院，检查肝功能
李广浩医生
哪种感冒药？
患者
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患者
第二天去检查就成这样了
患者
不是布洛芬，我觉得应该是阿莫西林克拉维酸钾引起的，以前从来没吃过这种药
患者
没有吃布洛芬
患者
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患者
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李广浩医生
应该就是药物引起的
李广浩医生
肝炎病毒都查了呢？
患者
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患者
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患者
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患者
查了这些
李广浩医生
没问题
李广浩医生
肝炎病毒都没有
李广浩医生
应该就是药物引起的
患者
我很怕自勉肝，要是自勉肝不会一个星期的时间就这样了吧，不吃药也不会自己降下去吧
李广浩医生
对的
李广浩医生
一般这么小的孩子不会自免肝
李广浩医生
大多发生在中年女性
李广浩医生
而且不会自己降下去的
患者
大夫给开了甘草酸，让吃两周后去复查，但是石家庄疫情，小区都封了，这都一个多月了，也不敢给他吃药了，是药三分毒嘛，但是又怕不吃药，自己好不了，再把孩子耽误了
李广浩医生
先不用吃
李广浩医生
定期复查看看
李广浩医生
小孩子尽量少吃药
李广浩医生
但是一定要密切复查肝功能
李广浩医生
观察转氨酶变化趋势
患者
孩子一直没什么症状，如果严重了，会有症状吗？其实如果不是幼儿园要求复查，我们也不知道孩子吃了药转氨酶会升高，因为一点反应都没有，这个以后吃药怎么办，不可能每次吃药都查肝功能啊😭
李广浩医生
除非很严重，大多没症状
李广浩医生
其实药物并没那么容易引起肝损伤
李广浩医生
小概率事件
患者
我们这次也是非常巧合的发现了，我看了看阿莫西林克拉维酸钾的不良反应，上面有偶见引起转氨酶升高，肝功能异常
李广浩医生
对
李广浩医生
吃药的时候看看不良反应
李广浩医生
一般都不会出现
患者
😭可是我们这次就出现了，还是因为我们这次吃的药太多了，几种药叠加着吃的
李广浩医生
应该跟吃药多有关系
李广浩医生
相互之间可能会发生某些作用
患者
再麻烦您一下
患者
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患者
这个是幼儿园体检查的，那时候没有吃药啊，为什么也不正常呢
李广浩医生
这种轻度升高一般都是一过性的
李广浩医生
比如喝水少，吃了什么油腻的东西，都有可能出现
李广浩医生
意义不大
患者
幼儿园体检那天有点咳嗽感冒，但是幼儿园要求体检前一周不允许吃药，这种升高会不会也和当天感冒咳嗽有关系
李广浩医生
嗯
李广浩医生
有些感冒病毒也会引起转氨酶升高
李广浩医生
这个不要紧
患者
好的，谢谢您，万分感谢
李广浩医生
不客气的
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咨询时间: 2021-01-24
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