春雨医生

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患者

请问肺癌(小细胞)转移到肝,现在腹胀痛(目前不太严重),该怎么办(即简(女,75岁)

姜子荣医生

你好,腹痛了多久呢……

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患者

大约十天左右。

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患者

应该是肝区胀痛,怎么做才能缓解疼痛(即简单又可行?

姜子荣医生

去医院开口服镇痛药

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患者

什么药名?

姜子荣医生

曲马多

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患者

姜医生,你好!请给我提供两三钟较有效的药。

姜子荣医生

氨酚羟考酮、扶他林

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患者

已用过,现在不太管用。

姜子荣医生

都用过?

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患者

第一种就是奥施康定吧,正在用,每天4片,早晚(早8点晚8点)各两片,间隔12小时,已用5天,今晚上6点到8点较疼,怎么回事?量小了吗?需加量吗?如何加?现在患者还便秘,如何办?

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患者

扶他没用过。

姜子荣医生

奥施什么剂量规格的

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患者

杜冷丁应该好使吧?现在的医院(转大)能开出来吗?(有病例,有诊断,有疼痛门诊)。

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患者

10mg/片

姜子荣医生

能吃就尽量口服,可以加量

姜子荣医生

针剂作用时间只能维持4小时

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患者

问了好几个医院(三甲)都说没有。

姜子荣医生

针剂现在都用吗啡针,度冷定已经淘汰了

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患者

怎么加?目前看患三顿饭是早上一碗粥半个或一个鸡蛋,中午半个馒头吃小菜,晚上半碗(都是小碗)米饭吃点菜也喝点汤,觉得累,主要是躺着为主,偶尔躺累了做一会,只上厕所时才下地,患者便秘,4,5天一次大便,也得用开塞路,今年3月发现,六月确诊(小细胞肺癌)七月放一个疗程,现已7个多月,精神状态尚可,本人不知情。你给看看生存期大约多少?

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患者

吗啡是口服的好还是针剂好一点呢?

姜子荣医生

姜子荣医生

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患者

吗啡针剂是点滴还是肌肉注射呢?

姜子荣医生

皮下注射,就跟打胰岛素一样的

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患者

你好,你发的语音根本听不着。

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患者

姜大夫,你发的语音根本听不着。

姜子荣医生

就是奥施康定还可以加量,

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患者

加多少?

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患者

加多少?患者生存期多少(大约)?

姜子荣医生

可以加到30mg,12小时一次

姜子荣医生

生存期短的几个月,长的几年

姜子荣医生

个体差异较大

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患者

吗啡针剂和口服价格差别(哪种便宜些)?

姜子荣医生

针剂便宜

姜子荣医生

好像针剂才几块钱吧

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患者

用奥施和吗啡哪种好?哪种便宜?

姜子荣医生

一种长效一种短效,吗啡针得4小时打一次

姜子荣医生

吗啡针更便宜

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患者

这么说奥施是长效的,吗啡是短效的(包括片剂和针剂),对吧?哪个止痛效果更好一点(包括扶他林)?后期用吗啡针剂行吗?

姜子荣医生

效果都一样,都是一类药物

姜子荣医生

针剂主要是不能吃的时候用

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患者

现在患者便秘,吃点什么药?

姜子荣医生

酚酞片或乳果糖

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患者

患者是糖尿病。

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患者

得吃酚酞片吧?

姜子荣医生

都可以,乳果糖不是葡萄糖

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患者

啊!知道了。像这样的患者肝胀痛,加量可以控制吧?患者应该处于什么时期(早,中或晚期)?

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患者

患者到后期会不会太遭罪,还有什么更好的办法吗?

姜子荣医生

转移了就是晚期了,

姜子荣医生

小细胞肺癌主要以化疗为主,

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患者

像她这么大年龄还能化疗了吗?

姜子荣医生

可以试试口服化疗药物

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患者

什么药?

姜子荣医生

依托铂苷软胶囊,治疗小细胞肺癌的

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咨询时间: 2018-10-12
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姜子荣
姜子荣  肿瘤外科 主治医师 已认证
宁德师范学院附属宁德市医院
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