春雨医生

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患者

你好 医生 这是我妈妈的病情 拍了ct和b超 确诊 腘窝囊肿 她现在就是走路疼 僵硬感 请问下你看下片子是这样吗 建议如何治疗 谢谢您(女,50岁)
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常红星医生

你好,从检查结果看囊肿不算大,而且囊肿本身的症状主要是下蹲后膝关节后方胀痛,以及后方的压痛,你所述的走路疼和僵硬应该关节炎的症状,所以还要再具体说说症状才能确定怎么治疗。首先关节疼的位置在哪里?走平路疼还是下蹲和上下楼疼?关节僵硬是什么问题明显?屈伸活动怎么样,能伸直吗?能蹲下吗?

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患者

走平路膝盖不能弯 上下楼个下蹲疼的明显 尤其是坐久站起来的瞬间最疼 走路膝盖活动不自如 膝盖不能很站直 跟另一条腿不一样 她说好像什么挡着的的感觉 站不直 疼痛的位置我画出来发给您看

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患者

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常红星医生

不好意思,周一太忙了,没顾上回复。从你的描述看,目前膝关节的骨关节炎还是比较重的,这种情况需要拍膝关节的正侧位x片来评估一下关节炎的严重程度。目前用什么药治疗吗?下面是我的经验用药,可以参考一下。

常红星医生

膝关节骨关节炎的保守治疗有以下几个,可以根据情况选用。建议1.避免深蹲和爬坡上下楼的活动,锻炼以走平路为主,2.进行股四头肌的力量锻炼,即平卧单侧直抬腿,抬起坚持10-20秒后放下,每天100-200次,3.口服氨基葡萄糖片或双醋瑞因 1个月,4.口服扶他林片和虎力散胶囊可以减轻疼痛和积液,5.口服药物治疗不明显时可以关节内注射玻璃酸钠,效果也不错的,6.关节热敷以及外敷膏药都有利于改善疼痛症状。

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患者

没事的 常医生 可以理解你们很忙很辛苦 那请问拍了片子和b超 除了那个囊肿 医生说骨头上都好着呢 没见什么异常 可她就是很疼 这是什么原因 就是因为关节炎吗?跟囊肿关系不大?那要是关节炎ct上不知为何没有显示异常 是医院ct水平问题吗?

常红星医生

Ct看的是骨头情况,对关节间隙和骨赘看的不好,x片是看整体感觉的,对关节间隙和骨赘看的比较好,核磁对软骨、韧带损伤和骨头损伤比较清楚。腘窝囊肿一般都是关节炎有积液后流到关节后面产生的囊肿。

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患者

谢谢您的耐心解答 我明白了 那我现在先让我母亲吃上您说的那些药看看能否缓解些 我们这个医院的医生建议手术切除囊肿 您说做手术对我母亲这种情况有缓解吗?以我对您的字面理解您认为囊肿不是引起疼痛的主因 对吧 然后还想请问下您 我在西安这个城市 您有建议的去看骨科的医院吗?谢谢您

常红星医生

我感觉目前疼痛比较重,单纯切除囊肿没有太大意义,而且囊肿也不大,所以我觉得还是先保守治疗看看,大概1-2个月,然后看情况再说下面的治疗方法。

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患者

好的 我明白了 常医生 请问膏药有推荐的药吗?我之前买了两种 我妈妈说效果不是特别好 您给我推荐个膏药贴吧 其他的药 我明天就去买

常红星医生

这个膏药种类太多了,我常用的中药膏有云南白药膏,奇正消痛贴,千山活血膏,专门用来止疼的膏药有氟比洛芬巴布膏(或氟比洛芬凝胶),吡罗昔康贴。

常红星医生

一般买来用几天看看,没效果就换一种。

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患者

好的 明白 非常感谢您 常医生 我先照做 之后看缓解程度 有问题或帮助我再来麻烦您 很感谢您 祝您身体健康 一切都好💝谢谢

常红星医生

谢谢,祝早日康复!

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咨询时间: 2017-10-16
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常红星
常红星  关节科 副主任医师 已认证
北京华信医院
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