患者
女,26岁,左侧髋疼痛。从今年一月份开始,去三甲医院看了好几次,还去拍过核磁,报告说双侧髋关节囊内少量积液,然后有个医生说是滑膜炎,吃完也不见好,去咨询其他的医生,其他的医生说我没有滑膜炎,从片子上看,什么问题也没有,说是肌肉损伤,连药都不开,让我自己买药膏贴。之前应该是因为做重训受伤的,之后很长时间也就没练臀肌这一块的重训了……但是到现在依然不见好,也会用云南药膏贴,但还是没法痊愈,有时运动多了感觉会疼的比较明显,像是发炎。
本想着也不是很影响日常,让它自己愈合好了,但是反反复复的疼,已经半年多了,怕以后会落下病根
MRI的链接:https://pan.baidu.com/s/1J71LgZS3cCdwOsSuaGv7jw(女,25岁)
常红星医生
你好,髋关节周围疼痛比较难定位,诊断会有难度,所以需要尽量详细的描述疼痛位置,以及能引起疼痛的动作和姿势。
常红星医生
图片因隐私问题无法显示
常红星医生
按这个图试试,哪个会刺激疼痛?
常红星医生
核磁看过了,没有发现什么明显的问题。
患者
第一个图疼的感觉比较强烈,第二个图有点紧张,最后一个图的外旋也有一点疼,内旋没什么感觉
患者
我自己又再试了试,好像第一个图的东西感觉到疼的一个原因是韧带比较僵硬引起的,因为做右腿的时候,右髋也比较紧张,第六张图的外旋最能感觉到疼
常红星医生
那感觉疼痛在什么位置?前面大腿根的内、中、外?还是外侧?
患者
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常红星医生
这个地方是外侧偏后了吧,这个地方没有什么特别的东西,就只有肌肉和筋膜,跟髋关节没有关系。疼痛之前有扭伤或大运动量活动吗?
常红星医生
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患者
在外侧,比较疼的时候在图片上指的大概那个位置疼的比较明显,不严重的时候只是感觉髋外侧不太对劲,具体那个部位没发确定。有时甚至觉得左边腰窝那地方有点神经拉到的感觉,还有坐骨偶尔也会,但出现的很少
常红星医生
再试试这个动作,拉伸时外侧会有疼痛吗?
常红星医生
还有,把手按在髋外侧的骨头表面,然后蹲起,看看是手下面疼吗?
患者
疼痛之前没有扭伤,但是前一天做了杠铃臀桥,可能重量大了; 上面那个动作,在做的时候感觉不到疼,但做完站起来之后有一种轻微的像抽筋的感觉抽了几下,然后就停了; 手按在髋外侧的骨头外侧,蹲起后,没感觉手下面疼,还是靠近后侧酸了一下
常红星医生
这个应该是髋外侧筋膜跟臀大肌连接处的拉伤,慢慢总会好的。局部可以热敷,理疗,贴膏药,平时减少活动,尽量避免能加重疼痛的动作。
常红星医生
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常红星医生
大概这一片的肌肉拉伤
患者
有没有什么药可以加快恢复的?
常红星医生
常见的跌打损伤的药都可以,看附近医院有啥吧。局部治疗就是热敷,按摩,理疗,贴膏药。我们常用的有云南白药膏,奇正消痛贴,氟比洛芬巴布膏。
患者
好的,谢谢医生
患者
买那种暖宝宝贴直接贴也能算热敷么?😊
常红星医生
勉强算吧,一般建议热毛巾敷,烤灯、频谱仪之类的都行。
患者
好的,谢谢
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咨询时间: 2018-10-11