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问题描述:
陈教授您好，我最近睡觉起来清理嗓子吐痰有小血块，其他时间没有，平时抽烟，不咳，不发热。今年一月底也有这个情况，当时在三甲做过胸部CT，报告如下，然后好一段时间，最近又有痰带血的症状了，该怎么办？（男，32岁）
分析及建议:
食管糜烂是食管癌高危因素，需要治疗。需要改变进食方式，避免过快过热。如果有返流，需要用药物控制，此外，还需要定期体检复查，建议第一次复查，放到半年以后，可以治好，吃两个月奥美拉唑，吃慢一点，不要吃太热的，不要吃太快。
患者
陈教授您好，我最近睡觉起来清理嗓子吐痰有小血块，其他时间没有，平时抽烟，不咳，不发热。今年一月底也有这个情况，当时在三甲做过胸部CT，报告如下，然后好一段时间，最近又有痰带血的症状了，该怎么办？（男，32岁）
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陈瑞骥医生
痰中带血的情况是由于呼吸道毛细血管破裂引起的，主要在肺，气管、咽喉也会有这种可能。建议复查一个ct 如果两次都没有发现病灶，可以对症用点止血药物就行
患者
我当时一月份也是这个症状去拍的CT
患者
我本身有慢性咽炎和慢性牙龈炎
陈瑞骥医生
你这个年龄不太会有肺部恶性肿瘤，还是考虑炎症疾病，再做一次ct对你影响不大，排除一下肺占位对症治疗就行
陈瑞骥医生
如果不想拍就口服点云南白药对症治疗一下
患者
我近半年拍了5次CT了
患者
不敢再拍了
陈瑞骥医生
为什么拍了这么多
患者
医生也建议我临期尽量不拍
患者
这半年焦虑，一有不舒服就去拍
患者
结果都没事
陈瑞骥医生
那是真不能再拍了
陈瑞骥医生
先对症治疗吧
患者
可以吃点蒲地蓝吗？
陈瑞骥医生
那个对咽炎可能还有点用
陈瑞骥医生
对这个痰中带血不行
陈瑞骥医生
你吃点云南白药吧
患者
只有早上起床清理喉咙的痰才有血色，其他时候都是白痰，是怎么回事呢？
患者
平时也不咳嗽
陈瑞骥医生
最轻的咳血都是早晨才有 加重了才是每次都有
患者
什么是咳血啊？
患者
正常的吐痰也属于吗？
患者
再请问您，我做的这个CT可以排除支气管和肺部的占位病变吗？
陈瑞骥医生
可以排除
陈瑞骥医生
痰中带血是咳血的一种
患者
我当时也有这症状，然后拍的CT
患者
再请问下，痰里有灰色絮状物是啥啊？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
还有：我刚吃完饭用牙签剔牙，刚剔完牙，吐口痰，痰的边缘有血，请问该怎么分辨是口腔出血还是其他地方出血啊？
患者
在吗？陈教授
陈瑞骥医生
灰色絮状物是肺里面的炎症
陈瑞骥医生
吐口水有血就是口腔的
患者
如果不是口腔出血，是不是持续会有啊？
陈瑞骥医生
一般不会太长
陈瑞骥医生
过段时间就好了
患者
那您看了我的情况，痰带血大概率是什么原因呢？
陈瑞骥医生
炎症
患者
那我该怎么治疗为主？
陈瑞骥医生
对症 痰多就用点消炎药 否则可以观察
患者
如果是占位病变，还有什么症状吗？
陈瑞骥医生
占位要看位置 不一定有症状
患者
哦哦
患者
年前才拍的CT，应该没问题的
陈瑞骥医生
没事的
患者
谢谢您，打扰您休息了
患者
👍👍👍
陈瑞骥医生
不客气
陈瑞骥医生
如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。
陈瑞骥医生
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以上为历史咨询记录
患者
陈主任您好，我去年12月初做了胃镜（报告如下），贲门息肉活检为良性，目前未切除。用了一段时间的奥美拉唑，请问，食管糜烂会癌变吗？该怎么治疗？
患者
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患者
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陈瑞骥医生
食管糜烂是食管癌高危因素，需要治疗。需要改变进食方式，避免过快过热。如果有返流，需要用药物控制，此外，还需要定期体检复查
患者
多长时间复查一次呢？
患者
我就是经常嗳气，喝点水都嗳气
患者
食管糜烂治的好吗？该怎么用药？
陈瑞骥医生
建议第一次复查放到半年以后
陈瑞骥医生
可以治好
陈瑞骥医生
吃两个月奥美拉唑
陈瑞骥医生
改变进食习惯
患者
再请问您，我目前饮食方面需要注意哪些？辛辣的已经戒了
陈瑞骥医生
吃慢一点 不要吃太热的 不要吃太快
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咨询时间: 2021-05-20
