患者
你好我以前咨询过椎间盘突出，现在腿有点木，走路一瘸一拐的（男，31岁）
崔晓明医生
晚上好！稍等一下！我查一下以前的记录！
患者
嗯
崔晓明医生
现在症状加重多久了？
崔晓明医生
你没有按我说过的注意吗？
患者
差不多半个月左右
患者
腰到是不太疼
崔晓明医生
走路不适具体情况是什么？
崔晓明医生
比如一次可以走多久和多远的距离呢？
患者
左腿下肢木有点没知觉的意思
崔晓明医生
哦！麻木的大概部位是哪里？
患者
不耽误走路，就是有点瘸
崔晓明医生
比如小腿和足背吗？
患者
主要是左腿左侧
崔晓明医生
为什么瘸？是力量差还是肌肉萎缩了？还是其它情况呢？
崔晓明医生
还是说自己感觉关节不舒服呢？
患者
感觉像肌肉萎缩
崔晓明医生
哦！
崔晓明医生
最近去过医院检查了吗？
患者
整个腿木
患者
没去过
崔晓明医生
大腿也是这样吗？
患者
想问问你再去
患者
大腿也是
崔晓明医生
好的！别着急！慢慢说
患者
小腿厉害
崔晓明医生
你最近都经常做什么了？还是说有过外伤了？
崔晓明医生
出现症状后有过卧床注意吗？
崔晓明医生
大小便正常吗？
崔晓明医生
和以前比较
患者
我就想问问去医院做什么检查，十多年前屁股蹲过一次正常上班白天轻点，大小便正常
崔晓明医生
大小便和性生活有变化吗？
崔晓明医生
那还好！
崔晓明医生
如果你能确认自己有肌肉萎缩发生了！这个最好是去当地公立三甲医院的脊柱科医生查体检查一下再做核磁共振检查明确诊断及压迫神经的程度了！
崔晓明医生
条件好，建议你做核磁共振检查一下！一般就做个ct
崔晓明医生
看看神经压迫程度
患者
核磁共振是局部的的还是全身的
崔晓明医生
这个是按部位收费的
崔晓明医生
常规是医生查体检查后怀疑哪里有问题就检查具体部位的
患者
是做腰部的还是腿部的
崔晓明医生
比如怀疑腰间盘突出压迫神经就做腰椎的核磁共振
崔晓明医生
如果怀疑下肢神经卡压引起的就会做肌电图检查一下的！
患者
应该吃什么药？或者其他保护
崔晓明医生
具体检查需要医生查体初步判断的！比如看你是都又肌肉萎缩和几组实验检查一下的！
崔晓明医生
如果出现肌肉萎缩就必须做进一步检查了！
患者
要不明天去医院做过检查在给你聊具体方案吧？
崔晓明医生
如果出现肌肉萎缩或是大小便异常保守治疗就需要住院治疗了！但是一般都是建议手术治疗为主的！
崔晓明医生
好的！
患者
也就是说不管怎样不能上班了，近期，我还在外地
崔晓明医生
因为腰椎间盘突出压迫神经出现肌肉萎缩或是大小便异常的人这些都是手术适应症了！
崔晓明医生
最近最好是平躺硬板床上休息的！
崔晓明医生
因为间盘突出保守治疗的第一条就是平躺硬板床上休息至少两个星期左右的！
患者
上次给你发过CT说未见压迫神经
崔晓明医生
否则其它治疗都没有意义的！
患者
嗯！
崔晓明医生
有可能最近你又加重了！
崔晓明医生
所以我刚才建议你去当地公立医院再看看了！
崔晓明医生
有可能有其它情况了！
崔晓明医生
卧床休息是必须要去做到的
崔晓明医生
尤其是最近
患者
好的
崔晓明医生
现在如果你只是麻木加重了还可以试试保守治疗的！
崔晓明医生
但是经常反复复发保守治疗只是在家里的治疗，效果就差了！
崔晓明医生
这也是手术治疗的指证了！
患者
我们老家都不让做手术
崔晓明医生
换句话说就是系统保守治疗三个月到半年无效的人！
崔晓明医生
所以我建议你去当地公立三甲医院的脊柱科医生查体检查一下必要时再做核磁共振检查综合评估一下了！
崔晓明医生
选择正确的治疗方案需要医生查体检查后再结合辅助检查综合一起评估一下才可以决定下一步治疗方案的！
崔晓明医生
明白了吗？
崔晓明医生
辅助检查包括ct或是做核磁共振检查的！
患者
嗯
患者
明白了
崔晓明医生
好的！
崔晓明医生
选择正确的治疗方案是有必须的！
崔晓明医生
网络咨询只是医生指导一下的！或是给建议的地方的！
患者
明天去查查，
崔晓明医生
好的！
崔晓明医生
因为你说过的症状但是你不懂骨科疾病所以不一定都是准确的！
崔晓明医生
需要医生亲自查体检查一下鉴别的！
崔晓明医生
比如肌肉萎缩吧！需要医生外观看！一般是俩侧对比看的！再用尺具体测量的！
崔晓明医生
这个不是自己感觉的！
崔晓明医生
所以你现在不一定有肌肉萎缩的！
崔晓明医生
等你去医院检查后有什么疑惑的地方再来咨询吧！
崔晓明医生
但是现在你最好是平躺硬板床上休息的！
崔晓明医生
这个是治疗的第一要求的！
崔晓明医生
最好不要按摩的！
崔晓明医生
尤其是非正规按摩的！
崔晓明医生
可以口服药物的！
崔晓明医生
至少可以缓解症状的！
崔晓明医生
神经营养药物和非甾体消炎止痛药的
崔晓明医生
弥可保，西乐葆
崔晓明医生
如果是因为神经根水肿刺激引起的就需要静脉点滴脱水消肿药了！
崔晓明医生
还有什么疑问吗？
崔晓明医生
没有我就下了！
崔晓明医生
去医院检查一下没事最好了！同时也会减少自己担心和怀疑了，自己心里会好多了！
崔晓明医生
有什么问题也可以尽早针对性治疗为主的！
崔晓明医生
还在吗？
崔晓明医生
没有疑问我就下了！
崔晓明医生
晚安！明天一切顺利！拜拜了！
崔晓明医生
好运！
患者
你好
患者
今天去看医生了，拿着我过去拍的CT去的他看了看就说多注意休息
患者
说没必要做磁共振
患者
腿麻都是正常的
崔晓明医生
哦！没事最好了！
崔晓明医生
所以我昨天说过你自己说过的肌肉萎缩不一定是正确的！
崔晓明医生
现在你就是慢性疲劳过度损伤所致的肌肉韧带无菌性炎症引起的了！
崔晓明医生
医生让你平时注意保护保暖了吧！
崔晓明医生
回家平躺硬板床休息一段时间吧！
崔晓明医生
回家后局部烤电热疗！
崔晓明医生
口服药物治疗了吧！
崔晓明医生
当地医生告诉你如何处理现在的情况了吗？
患者
没说什么?_?感觉他们不在意
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
给拿了这个药
患者
说一星期就好了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这种东西管不管用
崔晓明医生
治疗腰肌劳损的！
崔晓明医生
那你这样吧！
崔晓明医生
首先要养成良好的生活习惯！比如不要久坐和站立，弯腰干活时注意保护腰！不要受风寒！睡觉不能睡软床，最好是平躺硬板床！腰下垫个2到3厘米的小棉垫！局部烤电热疗为主，轻轻按摩！也可以适当牵引！药物方面，也可以口服活血药物比如腰痛宁胶囊治疗！如果下肢麻痛无力可以吃点神经营养药比如弥可保！痛的厉害时可以口服西乐葆对症治疗！口服药物时请详细阅读说明书尤其是禁忌症！如果都做到了！可以延缓疾病的发展反之你会越来越严重的！
崔晓明医生
症状缓解后就做腰背肌功能锻炼为主吧！
崔晓明医生
比如燕飞这个动作
崔晓明医生
飞燕式锻炼 俯卧于床，用力挺胸抬头，双手向后伸直，膝关节伸直，两腿向后用力，使头、胸、四肢尽量抬离床面，似燕子飞状，故名“飞燕式”。每次持续3～5秒，然后肌肉放松休息3～5秒，此为一个周期。 注意事项：飞燕式锻炼的次数和强度要因人而异，一般一次做20～40次，持续5分钟左右。锻炼宜循序渐进，每天逐渐增加锻炼量。如锻炼后感到腰部疼痛不适、发僵等，应适当地减量或停止锻炼，以免加重症状。
崔晓明医生
图片因隐私问题无法显示
崔晓明医生
图片因隐私问题无法显示
患者
烤电热疗？
患者
用什么
患者
网上买一个
崔晓明医生
上网买一个家用型神灯
崔晓明医生
大概85左右一个
患者
感觉我就是过不了心里这一关
崔晓明医生
为什么呢？
崔晓明医生
心里有什么具体难过的关吗？
患者
就是太好强，顶梁柱，也没什么？
患者
随便说说
崔晓明医生
哦！
崔晓明医生
至少你现在还不是很严重的情况的！
患者
嗯
崔晓明医生
平时要养成良好生活习惯！加上局部物理治疗和以后的功能锻炼
崔晓明医生
缺一不可的！
患者
这边医生说不建议手术
患者
嗯！
崔晓明医生
让自己的肌肉韧带强大起来
崔晓明医生
这样脊柱就会稳定的！
崔晓明医生
稳定了！症状就会缓解的！
崔晓明医生
至少会减少间盘突出的几率的
崔晓明医生
平时适当运动！
崔晓明医生
最好的运动就是游泳的！
崔晓明医生
也可以适当掉单杠，比如人体向上
患者
我不会游
患者
没事了？你忙吧？
崔晓明医生
那就做人体向上和腰背肌功能锻炼为主吧！
崔晓明医生
好的！
崔晓明医生
好运！
崔晓明医生
再见了！
崔晓明医生
系统快自动关闭了！
崔晓明医生
祝你顺利！
崔晓明医生
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患者
买了一个飞利浦的200多
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-04-07
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
