春雨医生

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我妈脑出血4`7X2`2Cm、CT显示左侧基底节区见卵圆形高密度影`左侧侧胸室受压复窄`脑室、脑池大`脑沟宽`中线结构略右移位、(女,70岁)

郭胜付医生

你好,发病多长时间,可否拍个CT的照片看一下?

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今天才第四天

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图片因隐私问题无法显示

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郭胜付医生

出血不是很多,可以保守治疗,也可以做个血肿穿刺引流

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患者

老人年龄大了会有什么样的后遗症呢?右腿还有认识`右手不行

郭胜付医生

出血相对靠外一点,等血吸收完,解除压迫效应,后续再做做康复,会有一定程度恢复

郭胜付医生

目前时间还短,这个出血量需要1个月左右才能吸收完

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患者

现我跟她说让翻身、她像听的懂丶配合翻身丶右腿还能自己动`

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患者

中线结构略右移问题大吗?

郭胜付医生

嗯,后续由于脑组织水肿,病情可能会有波动

郭胜付医生

那是由于血肿占位效应导致的,两边压力不均衡,导致移位

郭胜付医生

一边体积增大了,必然要向对侧挤压

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患者

会有一些什么波动呢?是会越来越差吗?还是能保持右腿有知觉

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患者

第三次CT上显示没有脑水肿了

郭胜付医生

可能出现一段时间加重,后续又好转,表现为头痛加重,呕吐。 只要有血,脑组织就会水肿。

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患者

那像你所说情况还是不乐观是吗

郭胜付医生

现在时间还短,因为老年人脑组织相对年轻人有些萎缩,所以症状可能轻一些。 时间还短,可能会有波动,也不一定。

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患者

我就是担心后面情况是不是会更差

郭胜付医生

后续还有很多问题,比如营养,长期卧床容易并发感染,压疮等

郭胜付医生

护理也很重要

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患者

那像您所说老人家没有可能自己能走动的可能了是吗

郭胜付医生

只要现在能动,能自己抬起腿,必要时再做一下康复,完全可以自己走

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患者

那语言上还能说话不

郭胜付医生

你片子照反了? 根据你的描述,应该是左侧出血,对语言会有一些影响。但是目前出血尚未吸收,不能下结论。

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患者

老人家今天有点发烧、还能不能说话呢

郭胜付医生

运动性语言中枢在额叶,出血部位主要的颞岛叶,以后应该可以说话。 发烧,需要排除有没有肺部感染

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患者

出血要多久才能吸收呢?

郭胜付医生

大约4周

郭胜付医生

出血量大约20ml

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患者

这头几天感觉右腿有反应丶以后还会出现没了反应吗?

郭胜付医生

基本不会

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患者

怎么人一直不醒呢`我怕以后可能走不好路了

郭胜付医生

我说过了,时间还短,慢慢来

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咨询时间: 2019-01-17
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郭胜付
郭胜付  神经外科 主治医师 已认证
聊城市人民医院
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