患者
甲状腺和乳腺的报告单，甲状腺无回声，但见强回声光点，是什么意思（女，34岁）
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卜王军医生
你好，首先，甲状腺结节良性病变可能性大，不用担心
卜王军医生
无回声结节多为囊性，里面是水样物。不用担心
卜王军医生
强回声提示有钙化。但是仅仅是光点。恶性钙化多为砂砾样钙化
卜王军医生
对于直径大于1cm，可触及，B超检查明确诊断的低回声包块 ，建议手术干预，可选择手术切除活检或细针穿刺活检处理。根据病理结果决定进一步治疗方案，良性病变定期随访，恶性肿瘤进一步治疗。
患者
甲状腺无回声，如果是囊性怎么还会有钙化的东西
卜王军医生
囊性结节里面有个钙化灶
患者
应该不用手术吧
卜王军医生
这种情况不用手术治疗，半年随诊超声检查明确诊断就好
患者
我乳腺手术了，原位癌有4cm
卜王军医生
同时，你的甲状腺，建议做个甲功七项检查明确诊断更好一些
卜王军医生
甲状腺疾病，一般建议甲状腺B超检查明确是否有肿物的问题，甲功七项检查明确是否有桥本氏甲状腺炎，甲亢，甲减 亚甲炎，结甲肿等问题。
患者
甲状腺功能做了，没有任何问题，都正常
卜王军医生
那就好，不用担心
患者
就是这个乳腺，超出了预期
卜王军医生
乳腺癌这几年治疗很精准，预后不错的
卜王军医生
你的乳腺癌是哪一型
卜王军医生
分子分型是什么？
患者
靠近乳头，但是综合评估后，做了保乳手术➕放疗
患者
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患者
手术速冻病理说是良性纤维瘤伴不典型增生，出院一周后，又被找回做的免疫组化，说不好😭
卜王军医生
不用担心，luminal A型预后很好的。建议服用他莫昔芬5年
患者
医生开的托瑞米芬
患者
就是当时因为肿瘤离乳头近，地级市三甲医院让全切，我又跑到郑大一附院挂了一个专家号，她说离乳头近的也可以保乳，不存在禁忌症，就给做了保乳，现在就是医生说辞不一样，有部分医生说我应该全切
卜王军医生
托瑞米芬属于他莫昔芬的第二代产品。效果一样
患者
就是我这个低级别导管内癌，做了保乳，后期风险大不
卜王军医生
这几年保乳手术是放的有些宽松。
卜王军医生
过去是不做的，现在可以做
卜王军医生
luminal A型预后不错，不用担心。长期服用托瑞米芬就好
患者
我也做个前哨，周边切缘都未见癌细胞
患者
长期服用，说会导致子宫内膜病变和卵巢囊肿，我也是各种担心
卜王军医生
托瑞米芬对子宫内膜影响不大
卜王军医生
他莫昔芬对子宫内膜影响较大
患者
甲状腺囊肿会变成结节吗？我那个提示有强回声点的是不是就慢慢变成结节了呢
卜王军医生
囊肿也是有可能实变的
患者
托瑞米芬我们医院只有国产的，我问了一些其他城市的病友，他们吃的法乐 通，说是进口的，是不是进口的效果好一些
卜王军医生
强光点多为钙化
卜王军医生
国产和进口差不多
患者
囊性液体的话为啥会出现钙化的，一般不是结节才会有钙化吗
卜王军医生
水还分纯净水和污水呢？为什么囊肿里面就一定是纯水样物呢？
卜王军医生
所以，囊肿里面也是有可能有钙化存在的
患者
嗯，这样明白了，我现在就是担心，自己乳腺癌了，这个甲状腺能不能不要再出问题了，心里负担很重
患者
还有个弥漫性改变
卜王军医生
一般桥本氏甲状腺炎会导致甲状腺弥漫性病变。你没有桥本的问题，就不用特殊处理
患者
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患者
是不是通过这个能判定不是桥本，而且我脖子看着比普通人的要粗一点点，就是在喉结那个位置，也不知是不是就长这样，十年前就感觉喉结处有点粗
卜王军医生
对，你的甲功检查正常 没有桥本的问题，不用担心
患者
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患者
您看下我的脖子，很明显的喉结处粗大
卜王军医生
你的甲状腺还是有些增粗
卜王军医生
做个尿碘检查看看
患者
嗯，这是什么原因呢，会是啥情况呢，有7.8年了，一直都是这么粗
卜王军医生
低碘，高碘血症都会导致甲状腺肿
患者
如果不处理，会导致什么结果，目前就是甲功没有问题，除了粗点，也没有不舒服，做的B超你也看到了。
卜王军医生
一般问题不大，不用担心
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咨询时间: 2022-06-29
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