患者
去年6月份一次酒后开始出现右胸口一处点痛，持续至今一年多，不咳嗽，不憋的慌，之前疼的时候少不疼时候多，之前有时喝酒或受刺激会疼但也没有明显规律，时疼时不疼，最近两周疼的时候多，疼痛也没有明显规律。去年7月份拍过胸片正常，去年10月份胸部CT提示胸膜增厚黏连，今年3月份胸部CT正常，9月份胸片正常。有医生说是神经痛吃神经营养药物作用不明显，有医生说是胆囊问题（彩超提示胆囊壁毛糙），吃消炎利胆片作用也不大，还有说是肋软骨炎，吃云南白药胶囊和涂扶他林感觉还是疼。另外，从今年2月份开始，有时乳房周边也会隐痛，持续至今，疼痛位置如图所示，折磨了一年多，实在不知道该咋办了，恳请名医指点，感激不尽！！！（男，31岁）
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罗东医生
你好！这种情况应该说肋软骨炎可能性最大，门诊挺多见的，只要ct正常，就不需要太担心，也没有别的危害，有时越关注越疼。这个需要从生活作息习惯入手，不吸烟、不熬夜、多运动，避免长时间坐姿工作或游戏，养成好的习惯，会慢慢好起来。药物只能在疼痛较重时，临时用些止痛药
患者
现在每天都疼，疼痛次数比原来多
患者
吃云南白药胶囊涂扶他林感觉作用不大
罗东医生
前面几张手按的和后面一张指的两个位置都疼?
患者
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患者
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患者
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患者
最后一张最主要的一处点痛，最频繁
患者
其他几处也疼
患者
现在整个右半上身到处疼，还有剑突下靠右一点，胃镜就是浅表性胃炎
罗东医生
疼痛和油腻饮食有关吗？如果无关，不是胆囊炎。多部位疼，特别是胸骨旁边疼痛，更像肋软骨炎。建议您目前按上述提示处理。浅表性胃炎很多人都有，清淡饮食即可。您本次交流仅有10次对话。为了提高咨询效果，切实帮助您解决问题，建议您把握好咨询次数。在对方回复之前，发送多条仅算一次
罗东医生
血检和大便检查都正常
罗东医生
胆囊壁毛糙也需要清淡饮食，定期复查
罗东医生
有比较有效的贴膏，如双氯芬酸钠贴膏和芬太尼贴片，后者更强，这些都只是止痛，还是需要调整作息习惯，坚持适度运动
患者
吃油腻东西也不舒服，但很多时候是不吃东西的时候疼，胸部下面几处晚上睡床上疼的时候多，尤其平躺一起身或翻身更明显。
患者
您的意思主要还是调养，清淡饮食注意休息适当运动
罗东医生
胆囊炎引起的疼痛不会是这样。还是按肋软骨炎处理。您说的对，还需要坚持。
罗东医生
肋软骨炎属无菌性炎症，问题不大，多见于以下因素之一:1.各种原因导致的抵抗力下降后病毒感染，如劳累、熬夜或其它原因休息不好；2长时间坐姿工作、学习或游戏；3工作压力或心情不畅所致。建议休息好、调整作息，适度运动。抵抗力差了容易反复发作，但无大的危害
罗东医生
您有浅表性胃炎，不推荐口服止痛药
患者
目前需要止痛，就买双氯芬酸钠贴膏贴。云南白药胶囊需要继续口服吗？
罗东医生
不需要口服云南白药
罗东医生
也没有太大作用
患者
那就只贴双氯芬酸钠贴膏贴？
患者
或者只涂扶他林，需要口服药物吗，我这疼痛时间很长了，一年多了😊
罗东医生
可以，口服止痛药有双氯芬酸钠肠溶片、泰勒宁，泰勒宁效果较强，有些患者可能有副反应，也不宜长期服用。
患者
那就先贴膏药或涂扶他林吧，药物能不吃尽量不吃。对了，罗主任，我2015年得过带状苞疹位置和现在疼痛位置差不多，但当时治疗已经痊愈，不会是后遗症把😊
罗东医生
带状疱疹可能遗留疼痛，但只限于当初疱疹部位。这个挺麻烦，没有特别好的办法，也只能通过运动、自身抵抗力来对抗
患者
都已经过了一年多原来部位还会疼啊
罗东医生
疱疹后遗神经痛往往是终身反复，但这种疼痛剧烈，难以忍受。肋软骨炎的疼痛多是钝痛，可忍受
患者
嗯嗯，万分感谢！
罗东医生
您客气了！现在的生活节奏和各种压力，人很容易出现各种小毛病，规律作息、适度运动、尽可能调节压力和心情是应对的良方，会受益良多。也祝早日康复！😊
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咨询时间: 2017-12-04
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