患者
你好吴医生，我上次咨询的，由于疫情影响没去一检查，今天去检查了，你帮我看下，（女，34岁）
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吴焕医生
你好，请问这个性激素是在月经来的第几天去做的？
患者
上次在本县医院医生开过达英35吃过一个月，吃药期间月经就沒停过，不知什么原因，这两个来了月经还是很少很少，今天又去检查了，你看下结果，制定个什么方案好，
患者
这个月月经很少，一直都有，月经来后大约十天去查的
吴焕医生
初步考虑还是多囊卵巢综合症，首先这个激素很异常，其次月经不规律，这两条标准已经达到了多囊卵巢综合征的诊断标准了。
患者
还要做其它检查不
吴焕医生
不用了 从今天开始吃达英三五 连吃三个月
患者
我们这边医生要求做个子宫内膜的化验，怀疑有子宫内膜病变
患者
你觉得这个用得着做不
吴焕医生
彩超没提示子宫内膜有问题
患者
哦，她说彩超有可能没检查准确
患者
今天刚拿结果，我都没做就回来了，我想回来咨询你一下
吴焕医生
她之前吃达英35一直出血的原因，我觉得不是内蒙有问题，是因为当时激素水平紊乱造成的，如果当时在出血的过程中加量的话，很快就能把血止住。
患者
只吃达英35一种药吗？
吴焕医生
她这种情况要吃的话，就要连吃三盒，吃完一盒停药7天开始吃下一盒。
吴焕医生
只吃这一种，如果吃药过程中有出血的话，随时跟我讲。
吴焕医生
记得每天一颗，吃完一盒21天体药7天，开始吃下一盒
患者
现在还没干净
患者
来了十几天了
患者
一天一点点
吴焕医生
那现在开始吃应该很快能干净。
患者
之前就是吃达英，从吃药到结束天天来月经，
吴焕医生
还有就是可以考虑把那个环取掉，因为宫内节育器的避孕原理就是引起子宫内膜慢性炎症，所以可以考虑把那个环取掉，也有可能是节育器引起的。
患者
环都八年了
患者
没取
患者
现在就开始吃达英吗？
吴焕医生
先把环取掉，取环的同时就会做一个诊刮，如果内膜有问题，也能看到，做完诊刮就开始吃达英35。
患者
把环取了，就吃达英吗？
吴焕医生
我刚刚忽略了宫内那个环的问题。
患者
哦
患者
还有没其他需要注意的
吴焕医生
因为如果是宫内节育器，它引起子宫内膜的慢性炎症的话，也有可能会引起反复出血。
吴焕医生
没有了 就是取完环之后要吃几天抗生素预防感染。
患者
哦，好的
患者
现在还没干净，什么时候取环
吴焕医生
现在就可以取
患者
没干净也可以取哟
吴焕医生
可以的 如果是这个环和内分泌失调引起的出血这个干净不了的，干脆先取了，然后口服抗生素预防感染，再用抗生素来调
患者
一般吃什么抗生素效果好些
吴焕医生
如果没有青霉素，头孢类的过敏，就吃青霉素或者头孢，副作用小抗菌谱广
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咨询时间: 2020-05-09
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